补中益气汤加减治低血压眩晕医案

刘某,男,38岁,农民 。1993年3月10日诊 。诊见:面色萎黄,短气乏力,眩晕,头昏眼花,如坐舟车,倦怠嗜睡,舌质淡,苔薄白,边有齿痕,脉象细弱 。血压在12~10/7~5.3kPa之间波动,久治少效 。
【补中益气汤加减治低血压眩晕医案】辨证:脾虚中气不足,清阳不升而致 。
治则:补中益气,鼓动清阳 。
处方:黄芪、黄精各15g,党参12g,当归、白术、柴胡、陈皮、白芍、桂枝、肉桂各9g,升麻、炙甘草、黑附片各6g水煎服,每日1剂 。服药3剂,诸症明显减轻 。遵上方稍加减,连续服药6剂,血压13.3/9.3kPa,诸症悉平,病痊愈 。后经1年随访,血压持续稳定,未再复发 。
按语:古人对“眩晕”的认识,有“无痰不作眩”和“无虚不作”,,、
眩”之说,本案由于脾胃虚惫,中气不足,不能蒸腾清阳上升所致,则见眩晕,头昏眼花,如坐舟车诸症,用补中益气汤补益中气,加桂枝、肉桂、附片、白芍、黄精温阳益阴之品,共奏补气、温阳敛阴之效,使清阳升,浊阴降,阴阳平衡,气血畅通,血压即恢复到正常水平 。

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