血府逐瘀汤加减治功能性子宫出血医案
【病案举例】
案1
许某，女，29岁，农民 。1995年1月4日初诊 。2月前曾在某计生站行刮宫术，术后便经血淋漓不止 。1月前又以“刮宫不全”行第2次刮宫，术后经血更多，用雌激素及止血药治疗无效 。医者要求再刮，患者不堪忍受，转求中医诊治 。前医投益气补血及收涩止血药10余剂无效，经病友介绍前来就诊 。刻诊：头晕目眩，腰酸膝软，体倦乏力，经血淋漓不止，小腹隐痛拒按，舌淡有瘀斑，脉虚细而涩 。
辨证：虚中夹瘀 。
治法：活血祛瘀，养血止血 。
处方：红花6g，川芎8g，桃仁、赤芍、当归、牛膝各10g，柴胡15g，阿胶珠、女贞子各12g，熟地、茜草炭各20g，甘草5g.
服药1剂，经血量多，并夹大量瘀块 。继服1剂，经血即止 。后以八珍汤加减调理10余日康复 。随访半年无恙 。
按语：崩漏乃因刮宫不全所致，长时间经血淋漓不止，出血过多，前医投补养固涩药物，然瘀血不去，新血不生，血不循经，出血依然 。笔者抓住“虚中夹瘀”这一病机，大胆使用活血祛瘀、养血止血之方，中病即止，后再拟补气益血之法调理而收功 。
案
熊某，女，28岁，农民 。初诊日期：1995年8月15日 。阴道出血淋漓不绝已40天 。近半年来，月经先后不定期，经量时多时少 。7月5日月经来潮，经量先多后少，但是已10余日，始终淋漓不净，经色紫暗，夹小血块，腰膝酸软，少腹阵痛 。自觉头昏身困，气短微言，食欲减少，面色苍白，眼圈发青，舌质紫暗边尖有瘀点，苔薄白，脉象沉涩无力 。
辨证：气虚血瘀，瘀血阻于胞宫，恶血不去，新血不生，血不归经 。
治法：活血化瘀，补气行滞以摄血 。
处方：血府逐瘀汤合当归补血汤加减 。当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、醋香附、元胡各10g，牛膝、柴胡、三七粉（冲服）、炙甘草各6g，生地炭12g，炙黄芪30g
3剂，水煎服，日1剂 。
二诊（8月19日）：1剂药后，出血反增，夹有血块；2剂药尽，少腹痛消，出血量少；5剂药后，出血全止 。但仍觉腰酸腿困，头昏乏力，心悸少寐，食纳不佳舌质淡苔白，脉沉细无力，治拟益气养血，补养心脾以善其后 。方用归脾汤加减：炒白、，。
【血府逐瘀汤加减治功能性子宫出血医案】术、当归、茯神、阿胶（烊化）各10g，远志、木香、炙甘草各6g，炙黄芪30g，太子参、元肉各12g，生姜3片，大枣3枚，6剂 。2个月后随访，一切正常 。
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