桂枝汤加减治落枕医案
落枕又称失枕 。20岁以后的成人发病较多 ， 冬春两季多发 。
其病因病理为睡眠时枕头过高、过低或过硬 ， 或睡眠姿势不良 ， 头颈过度偏转 ， 均可使局部肌肉处于过度紧张状态 ， 发生静力性损伤 。颈背部遭受风寒侵袭也是常见因素 ， 如严冬受寒 ， 盛夏贪凉 ， 风寒外邪使颈背部某些肌肉气血凝滞 ， 经络痹阻 ， 僵硬疼痛 ， 功能障碍 。桂枝汤既可解表祛邪 ， 又可通经活络 ， 故而可治疗本病 。
【病案举例】
谭某 ， 女 ， 29岁 。因颈痛、不能转侧活动1天 ， 于1992年6月18日初诊 ， 自诉于昨天晨起后即觉颈痛 ， 不能转侧 ， 自服止痛片等药无效 ， 至今日更甚 。查：颈部稍偏向右侧 ， 肌肉紧张 ， 压痛 ， 以右侧为甚 ， 颈部活动受限 ， 左右旋转约5° ， 舌质淡红 ， 舌苔薄白 ， 脉细缓 。诊断为落枕 。辨证：外邪侵袭 。治法：解表祛邪通经 。处方：桂枝、川芎、羌活各10g ， 白芍、威灵仙各15g ， 甘草6g ， 生姜、大枣各20g ， 葛根30g 。服药3剂 ， 21日复诊 ， 诸症已除 ， 为巩固疗效 ， 嘱继服原方4剂 ， 愈后勿卧高枕 。
【桂枝汤加减治落枕医案】按语：落枕之证 ， 实为外邪侵袭太阳经脉所致 ， 其颈项疼痛 ， 不能转侧之表现与张仲景《伤寒论》中所述之“项背强几几”相似 ， 用桂枝汤加祛风解表之品 ， 使表邪外解 ， 太阳经脉得以舒缓而诸症痊愈 。
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