黄连解毒汤加减治水痘医案
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童出疹性疾病，好发于冬、春季 。以发热，皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹，丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征 。本病一年四季均可发生，以冬春二季发病率高，任何年龄小儿皆可患病 。
中医学认为水痘是由于外感时行邪毒所致，时行邪毒从口鼻而人，郁于肺脾，与内湿相搏，发于肌肤 。其病理特点为时邪挟湿，故治疗以清热解毒利湿为基本原则 。
【黄连解毒汤加减治水痘医案】【临床应用】
梁氏3应用黄连解毒汤加味治疗水痘30例，男18例，女12例，年龄最小5个月，最大13岁，轻型22例，重型8例治疗方法：黄连解毒汤加味，药用：黄连2~6g，黄芩3~10g，黄柏2~6g，山栀子3~6g，泽泻5~10g，茯苓6~10g 。轻型：症见微热或不发热，食少纳呆，大便黏滞，夜寐不安，烦躁易惊痘疹红润，稀疏椭圆，痘浆清亮并有瘙痒，舌质红苔黄腻，脉滑数以上方加金银花、连翘、滑石、甘草 。重型：症见壮热持续39℃以上，烦躁口渴，唇红目赤，便秘溲赤，痘色紫黯，痘浆晦浊，舌红黄糙而厚，脉洪数 。治宜清热凉血，解毒渗湿 。以上方加萆薢、薏苡仁、紫草、生大黄 。水煎服，日1剂 。治疗结果：30例治疗后均痊愈，退热时间最短半天，最长2天，平均时间3天 。水痘结痂时间，大部分2~3天，少数病例4天，平均结痂时间3天 。全部病例未见并发症或继发病 。
按：水痘是由于外感时行邪毒所致，特点为时邪挟湿，黄连解毒汤有泻火解毒、清热利湿之功，加味泽泻、茯苓以加重利湿之力，治疗本病，取效甚捷 。
【病案举例】
刘某，女，3岁，1992年8月10日诊 。患儿形体胖，营养佳，患水痘已3天，痘色紫黯，痘疱灌脓浆，瘙痒不安，体温40℃，面赤唇燥，口干不欲饮，纳差恶心，溲赤便秘，舌红苔黄厚腻，脉滑数 。辨证属热毒炽盛，夹湿阻中 。治则：泻火解毒，渗湿醒脾 。处方：黄连4g，黄芩5g，山栀子6g，黄柏3g茯苓6g，萆6g，薏苡仁6g，紫草6g，蝉蜕5g，生大黄6g（后下）2剂，水煎服 。药后高热渐退，水痘色转红润，部分开始结痂，继用原方加减调理而愈3 。
按：水痘多认为是外感时行邪毒，由口鼻而，蕴郁肺脾而发 。
但在临床中，因近年来独生子女嗜肥甘厚味，营养过盛，湿热内生，若遇外感时邪，引发内在热毒与湿热更甚内外夹攻蕴郁肌表，缠绵难愈 。故治疗时既要清热解毒祛外邪，又要渗湿醒脾除内湿，标本兼顾，斩草除根，方可见效快 。黄连解毒汤既泻火解毒，又味苦燥湿，与渗湿之品共除湿热内患以防复发 。
推荐阅读
- 黄连解毒汤加减治手足口病医案
- 黄连解毒汤加减治脓疱疮医案
- 黄连解毒汤加减治妊娠剧吐医案
- 黄连解毒汤加减治经前紧张综合征医案
- 黄连解毒汤加减治围绝经期综合征医案
- 黄连解毒汤加减治闭经医案
- 黄连解毒汤加减治宫颈炎医案
- 黄连解毒汤加减治盆腔炎医案
- 黄连解毒汤加减治功能失调性子宫出血医案
- 黄连解毒汤加减治蛇咬伤医案