龙胆泻肝汤加减治耳廓假性囊肿医案、配方

耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿 , 又称耳廓浆液性软骨膜炎 。是原因未明的耳廓腹侧面局限性囊肿 , 因其囊壁无上皮层 , 故称假性囊肿患者以男性居多 , 发病年龄一般在30~40岁 , 多发生于一侧耳廓 。其临床表现可见耳廓腹侧面呈半球形隆起 , 界限清楚 , 皮肤色泽正常 , 硬或有波动感 , 无压痛 。穿刺可抽出淡黄色或血水样液体 , 抽后不久又复发 。
【龙胆泻肝汤加减治耳廓假性囊肿医案、配方】【病案举例】
李某 , 男 , 40岁 。1989年5月15日初诊患者于半月前发现左耳廓处有一肿块 , 有胀感 。当地医院诊为“耳廊假性囊肿” , 经用石膏加压治疗效果不佳 。检查:左耳舟状窝处见1.5cm×2cm肿块 , 无压痛 , 皮肤色泽正常 , 触之有张力感 , 舌淡红 , 苔薄黄 , 脉弦 。辨证为“肝胆湿热” , 予龙胆泻肝汤加茯苓皮、僵蚕 , 8剂而愈1年后随访 , 未见复发 。
按:耳廓假性囊肿又称非化脓性软骨膜炎 , 属中医学“耳壳流痰”、“耳廓流痰结核肿胀”范畴 , 现代医学尚无特殊疗法本例乃肝胆湿热所致 , 因肝气通于耳 , 胆附于肝其支者从耳后人耳中出走耳前 , 肝胆湿热 , 可循足少阳胆经上窜耳廓积而成液 。治以龙胆泻肝汤清利肝胆湿热 , 加僵蚕祛风泻热 , 消肿散结;茯苓皮利湿消肿 , 药证合拍 , 故效佳 。

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