六味地黄丸加减治肾盂积水医案
【病案举例】
刘某 ， 男 ， 41岁 ， 1998年5月6日来诊 。患者有慢性肾盂肾炎病史2年 。近半月来 ， 夜间腰部疼痛剧烈 ， 起床活动后稍减轻 ， 双下肢肿胀 。舌暗 ， 边有瘀斑 ， 苔白脉沉弦涩 。B超示双肾孟积水 。小便常规示WBC1~2个/HP ， 未见RBC、PC
°：：辨证：血瘀肾虚 。
处方：当归10g ， 川芎10g ， 赤芍15g ， 怀山药20g ， 山茱萸15g ， 丹皮15g ， 茯苓20g ， 泽泻25g ， 怀牛膝20g ， 车前子10g ， 木通10g 。日1剂 ， 煎服2次 。
3剂后下肢肿胀消失 ， 腰痛明显减轻 。继服6剂后 ， 腰痛基本消失 ， 但腰部有困重感 ， 再服6剂 ， 诸症消失B超示双肾盂积水消失 ， 小便常规正常 。随访半年无复发 。
【六味地黄丸加减治肾盂积水医案】按语：肾盂肾炎是临床常见病 ， 多由泌尿系统感染、结石梗阻等引起 。此病属中医“淋证”、“水肿”、“腰痛”等范畴 。“肾主水” ， “血不利则为水” 。因此 ， 对各种原因引起的肾孟积水均可用补肾活血利水之法 。四物汤中川芎、赤芍活血化瘀；六味地黄汤中茯苓、泽泻祛湿利水；怀山药、山茱萸、牛膝既能补肝肾 ， 又能通利血脉 ， 补肾利水 。诸药合用 ， 共奏补肾活血利水之功效 。
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