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先感叹一句 ， 现代医学对人体的认知真的太少了 ， 很多时候研究都只是基于表面 ， 过于宏观 ， 至于微观世界究竟是怎样 ， 我们并不清楚 ， 就像糖尿病 ， 我们都知道胰岛素能降血糖 ， 但是胰岛素作为一种激素 ， 它作用于靶细胞之后 ， 是发生了什么样的反应才降低了血糖 ， 我们并不知道 ， 这也限制了降糖药物的研发 。
同样地 ， 营养过度和不健康的饮食习惯会导致胰岛素抵抗 ， 最终出现Ⅱ型糖尿病 ， 这也是我们众所众知的 。 但是究竟发生了什么样的反应 ， 才使得靶细胞产生胰岛素抵抗和胰岛β细胞凋亡的过程 ， 哪些物质参与了反应 ， 作用于了什么靶点 。 这个过程我们也不了解 。 因此 ， 现代医学一直没有很好的办法彻底解决糖尿病 。
如果这些分子机制被发现了 ， 以目前的医药水平 ， 结合相应的靶点 ， 开发出相应的治疗药物 ， 并不是一件非常难的问题 ， 尤其是现在生物药的兴起 ， 在这些方面有比较大的优势 。
最近美国范德堡大学陈文标教授团队在这方面取得了一定的突破 ， 他们发现了Ⅱ型糖尿病发展过程中 ， 巨噬细胞和中性粒细胞参与调控胰岛β细胞死亡的机制 ， 并且将研究结果发表在了《Cell Reports》 。
此前 ， 陈文标教授团队就已经发现了RIPK3介导的胰岛炎症反应会导致内质网持续应激 ， 进而导致胰岛β细胞凋亡 ， 并发现了该过程与巨噬细胞有关 。
而这次 ， 陈文标团队的博士后杨槟源 ， 研究进一步探索了巨噬细胞和中性粒细胞参与胰岛β细胞凋亡的过程 ， 最终证明 ， 在过度营养的情况下 ， 巨噬细胞入侵可以引起胰岛β细胞中Tnfα依赖的Cxcl8a表达增加 。 Cxcl8a增加后会募集中性粒细胞 ， 去攻击巨噬细胞接触过的β细胞并导致其死亡 。
随后又通过小鼠试验发现 ， 如果使用 CXCR1/2 拮抗剂阻断中性粒细胞趋化性 ， 可以减少胰岛β细胞的凋亡并减缓糖尿病进展 。
不过这项研究也仍然有局限 ， 研究仅仅是在斑马鱼模型中进行 ， 与成年人的情况应该还存在比较大的差异 。 但这一研究结果对于人类攻克糖尿病难题仍然有非常大的帮助 ， 为避免Ⅱ型糖尿病的进一步恶化以及治疗糖尿病都提供了新的研究思路 ， 相信随着研究的逐步深入 ， 人类最终会战胜糖尿病 。
【胰岛β细胞死亡机制被华人科学家发现，有望成为糖尿病突破点】这个研究对于我们普通人来说也有很大的启示 ， 那就是确定了营养过度在Ⅱ型糖尿病的发病过程中 ， 发挥了至关重要的作用 。 当然营养过剩不仅仅是糖类吃多了 ， 也包括其他很多营养 ， 例如高甘油三酯和中心性肥胖 ， 也容易引起胰岛素抵抗 ， 而这也与平时饮食不注意 ， 吃的过于油腻有关系 。
因此我们常说“七分饱、三分寒”还是有道理的 ， 毕竟Ⅱ型糖尿病说到底就是一个“富贵病” ， 在饥不果腹的年代 ， 是不太可能得糖尿病的 。 正是如今的营养过剩 ， 饮食不规律才加重了糖尿病的患病可能 。
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