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近日 ， 《柳叶刀》杂志发表了一篇研究报道 ， 分析了南非2015-2018年开展的人口水平HIV感染预期寿命的研究 ， 报告说 ， 45岁非HIV感染者成年人的预期寿命为72.2岁；病毒载量小于200拷贝/ml的 HIV感染者预期寿命为69.1岁；病毒载量大于200拷贝/ml的HIV感染者预期寿命为62.4岁 。 结论为45岁感染者当病毒载量小于200拷贝/ml时 ， 无疾病生存年限与非感染者相当 ， 男女预期寿命相当 。 换言之 ， 只要及早开展抗病毒治疗 ， 坚持治疗 ， 病载抑制小于200200拷贝/ml ， 可实现长期生存 ， 预期寿命可接近非感染者 。
一、创新药（方案）或延长预期寿命
现有的抗病毒治疗已经成功地将HIV感染者预期寿命延长至接近普通人水平 ， 生存质量得到极大的提高 。 HIV感染者的预期寿命延长可能与新研制的抗HIV药物毒副作用减少 ， 感染者有了更多的药物选择 ， 更能坚持接受治疗密切相关 。
尽管如此 ， 部分经过规范抗病毒治疗的HIV感染者往往较容易患上心血管疾病、癌症和骨质疏松等常见于老年群体的疾病 ， 数据显示 ， 与其他感染者对比 ， CD4细胞低于200celles/ul或病毒载量超过10万拷贝/ml的感染者 ， 其衰老速度更快 。
也就是说 ， HIV感染者可能比普通人衰老得快 ， 可能与HIV感染引起了免疫衰老和炎症有关 ， 而及早开展抗病毒治疗将会延缓HIV感染带来的衰老速度 。
二、影响预期寿命的其它因素
目前 ， 规范抗病毒治疗是HIV治疗的最有效的治疗方式 。 除此之外 ， 尚有多种因素会影响HIV感染者的预期寿命 ， 不同人群之间的结果也存在差异 ， 具体有：
1、是否可获得持续的抗病毒治疗和高质量的医疗服务 ， 通过正确的治疗和护理 ， HIV感染者可以过上正常的寿命 。
2、早发现早治疗 ， 争取在CD4细胞计数大于350celles/ul以上时开始治疗 。 越早接受抗病毒治疗 ， 病毒抑制效果越好 ， 预期寿命就越长 。
3、在确诊或治疗之前 ， 是否患过严重的HIV相关疾病 ， 比如肺结核、肺孢子菌肺炎等 。
4、开始治疗后反应良好 ， 病毒载量受抑制（12个月内降至检测下限） ， CD4细腻计数大于350celles/ul以上 ， 具有良好的预期寿命 。
5、其它健康状况：比如是否患者高血压、糖尿病、心脏病、肝病和癌症等 ， 这些因素直接影响预期寿命 。
6、吸毒：大量的数据证明 ， 吸毒者的预期寿命更短 ， 包括吸烟、酗酒、滥用药物等 。
7、良好的生活作息：良好的生活习惯才能延年益寿 ， 保证睡眠充足才能维持人体免疫力 ， 均衡饮食才能提供蛋白质、脂肪等必须营养 。 同时 ， 要锻炼身体 ， 保持健康体重 ， 才能够让身体更加健康和长寿 。
此外 ， 所处的社会和经济环境、生活方式、性别（通常女性比男性寿命长 ， 个体差异 ， 不可一概而论）等都会影响预期寿命 ， 另外 ， 避免吸烟对预期寿命特别重要 。
【《柳叶刀》杂志：让HIV感染者健康地长寿】小结
越来越多的研究表明 ， 感染HIV后 ， 如果不进行任何治疗或干预措施 ， 按病变自然进程发展 ， 潜伏期平均为8-10年（时间从几个月到20年不等） ， 随后进入艾滋病期 ， 此期的持续时间较短 ， 约1-1.5年左右 。 如果在感染极早期就启动抗病毒治疗 ， 规律服药 ， 积极治疗 ， 预期寿命可以得到极大的延长 。 最理想的状态是长期处于无症状期 ， 不进入发病期（做到‘终身携带病毒 ， 但终身不发病’） ， 完全可以像常人一样长期生存 。
2003年开始 ， 我国开始实行＂四免一关怀＂政策 ， 在全国范围内开展免费的抗病毒治疗 。 随着抗HIV药物和治疗方案的不断优化 ， 艾滋病已经成了一种可管理、可控制的慢性疾病 。 通过服用抗病毒药物 ， 平均寿命可延长至正常人水平 ， 越来越多的HIV感染者能保持良好状态 ， 保持劳动能力并延长生命时间 ， 而且仍在不断延长 。
最后 ， 和广大的A宝们说句心里话：不幸感染了HIV并不是生命的“尽头” ， 早发现早治疗 ， 积极乐观 ， 我们也可以拥有幸福的生活 ， 日子越来越好！
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