甲状腺癌|术后20余年，甲状腺癌复发了！这个“懒癌”术后有10％复发率
甲状腺癌被很多人认为是“懒癌” ， 甚至有些人认为得了甲状腺癌不要紧 ， 术后也没必要经常复查 。 42岁的郑女士就在甲状腺癌切除术后不幸复发 ， 由于没有及时复查 ， 发现时已经发生了转移 。 所幸 ， 前些天她在中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）接受了手术治疗 ， 目前恢复得很顺利 。
【甲状腺癌|术后20余年，甲状腺癌复发了！这个“懒癌”术后有10％复发率】在国科大肿瘤医院 ， 这样的情况并不少见 。 在医院接收的甲状腺癌首诊患者中 ， 大约有10%属于复发患者 。 “几乎每次门诊都能遇到复发患者 。 ”头颈外科王文栋副主任医师坦言 。
甲状腺肿瘤复发并转移
增大后压迫气管
郑女士在26年前因甲状腺肿大在当地医院就诊 ， 发现甲状腺癌后进行了手术切除 。 因为和疾病相关的知识有限 ， 加上小镇当地的医疗条件限制 ， 在此后的20年间 ， 郑女士并未遵医嘱进行复查 。
6年前偶然的一次检查 ， 让郑女士发现曾经的甲状腺癌出现了复发和转移 。 一家人为此跑了许多大医院 ， 得到的结论很统一：建议手术治疗 ， 但风险较大 。 考虑到家中的孩子们尚且年幼 ， 郑女士决定暂时放弃治疗 。
前不久 ， 郑女士出现了咳嗽、运动后呼吸困难的情况 ， 于是再次前往国科大肿瘤医院就诊 。
“这是肿瘤增大后压迫气管导致的 。 ”王文栋看了检查报告 ， 发现郑女士的气管已经被肿瘤压迫得变形 ， 等到气管被完全压迫 ， 后果将不堪设想 。
郑女士决定在医院进行手术治疗 。 考虑到肿瘤扩散程度较为严重 ， 她的手术由胸外科联合头颈外科共同开展 。 医院胸外科副主任医师曾剑坦言 ， 尽管手术难度很高 ， 但团队有信心让郑女士在手术之后能像正常人一样重返正常生活 。
本文插图
长期服药可降低复发率
同时仍需定期复查
有数据显示 ， 甲状腺癌发病率在浙江省癌症发病率中排名第三 ， 属于常见的癌症之一 。 甲状腺癌一般分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型 ， 其中以恶性度较低的乳头状癌最为常见 。
“大约九成以上的甲状腺乳头状癌经过规范的治疗后 ， 预后相对较好 。 ”但王文栋同时提醒 ， 甲状腺乳头状癌也有发生局部浸润和远处转移的可能性 。
所以 ， 定期复诊是及早发现甲状腺癌复发的重要方式之一 。 一般来说 ， 甲状腺癌术后2年内每3个月、4年内每6个月需要进行复查 ， 5年以上则可一年复查一次 。 在检查项目上 ， 一般以甲状腺功能检查、胸颈部的B超、CT为主 。
为了降低甲状腺癌的复发概率 ， 甲状腺癌病人手术后通常需要长期服用适量甲状腺激素 。 甲状腺激素是一种人工合成的药物 ， 主要作用是抑制脑垂体分泌的促甲状腺激素的释放 ， 对甲状腺癌的发生发展有一定的抑制作用 。
由于甲状腺癌的致病原因并未确定 ， 所以没有明确的预防方案 。 但曾剑表示 ， 无论是甲状腺癌术后患者还是普通人 ， 都可以通过定期体检和筛查及早发现癌症的发生 ， 从而提高治愈和生存率 。 此外 ， 还应该避免辐射 ， 合理控制碘摄入量 ， 健康饮食、适度锻炼 ， 以减少甲状腺癌的发生 。
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