为什么肺癌治疗讲究联合？这个因素影响耐药！—抗癌管家( 二 )
1、癌细胞的逃逸机制：
① 下调抗原：癌细胞自己把“坏蛋”标签撕掉
② 免疫原性变弱：癌细胞自己把“坏蛋”标签藏起来不容易被发现
③ 释放封闭抗体：癌细胞发射“防空导弹” ， 先下手为强 ， 在抗体袭击自己之前先把它封闭
④ 低表达共刺激分子：免疫细胞必须同时被几个信号激活 ， 癌细胞不同时表达这些信号就能躲避杀伤
⑤ 启动凋亡程序：癌细胞误传“圣旨” ， 让免疫细胞自动凋亡
⑥ 分泌活性因子：“策反”免疫细胞
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强大的免疫力促使癌细胞变得更难对付
2、免疫选择压下的变异：
除了药物 ， 免疫细胞的杀伤也对癌细胞的进化产生了一定的促进作用 。 从生物进化的角度来说 ， 在选择压下 ， 癌细胞被进行了免疫编辑 ， 翻译成人话就是：
一开始的癌细胞一部分比较弱一部分比较强 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 弱的很快被杀死了 ， 强大的癌细胞不断繁殖 ， 迭代 ， 越来越强 ， 直到免疫细胞拿他们没办法 。
04
肿瘤微环境的类型分为哪几种？分别有什么意义？
每个人的长相穿着、精神风貌、性格脾气都不尽相同 ， 肿瘤微环境也一样因人而异 。 可以分为冷肿瘤和热肿瘤两大类 ， 后来又经过探索 ， 更科学地将肿瘤微环境分为以下三种：
红色为免疫炎症型；蓝色为免疫排斥型；黄色为免疫沙漠型
1、免疫炎症型：
肿瘤内部有大量免疫细胞浸润 ， 对于免疫治疗有着很好的响应 。 就好比黑帮窝点中分布着各种保安、武警、扫地僧 ， 随时都可以对黑帮分子发动攻击；
2、免疫排斥型：
也称为免疫豁免型 ， 指的是免疫细胞被限制在肿瘤周围 ， 对免疫治疗的临床反应不确定 。 就好比黑帮团伙躲在村里 ， 而警察只能在村子周边巡逻 ， 无法剿灭犯罪分子；
3、免疫沙漠型：
听起来很像免疫细胞组团去沙漠旅游对吧？其实指的是肿瘤内部和周围都没有免疫细胞 ， 就好像沙漠一样荒芜 ， 这种情况下免疫治疗几乎无法发挥任何作用 。
05
针对微环境的治疗方式有哪些？目前有哪些药物？
癌症治疗从一开始的手术“一刀切” ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 到化疗、放疗这样的局部或全身性细胞杀伤的连坐惩罚 ， 再到使用靶向药和免疫单抗这样越来越精准和个性化的治疗方案 ， 我们会发现 ， 其实抗癌药的目标已经从杀死癌细胞 ， 慢慢转变为改善肿瘤微环境来抑制癌细胞生长 。
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抗血管生成药物的剂量过多（左图）反而不利于控制癌细胞
1、靶向肿瘤血管：
VEGF/VEGFR（血管生成因子/受体）拮抗剂 ， 就是抑制肿瘤微环境中的血管生成、改善血管结构、消除已建立的异常血管的药物；
【为什么肺癌治疗讲究联合？这个因素影响耐药！—抗癌管家】2、免疫检查点抑制剂：
通过阻断PD-1和PD-L1的接触 ， 防止肿瘤逃逸 ， 激活免疫细胞发挥原有的抗癌能力；
3、TIL、CAR-T等过继性细胞疗法：
人为修改肿瘤微环境中的免疫细胞 ， 让他们变多、变强 ， 更好地杀伤癌细胞 。
我们的身体适合什么样的疗法 ， 这种疗法就是最好的 ， 而不是使用的人最多的就是最好的 。
因此 ， 一定要相信科学、相信医学 ， 更重要的是相信自己 ， 有了抗癌的信念 ， 在面对病魔的时候 ， 我们就不会退却 ， 相信我们的心理强大了 ， 身体也会强大起来的！
本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）
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