汪剑：胃胀胃痛8年治愈医案( 二 )
《尚书孔传》云：“如服药 ， 必瞑眩极 ， 其病乃除 。 ”《方言》云：“然则药之攻病 ， 先使人瞑眩愤乱 ， 病乃得瘳 。 ”其机理也是正确、准确的用药 ， 药力与病邪发生“交争” 。
但是 ， “排病反应”不能成为“不良反应”“中毒反应”的借口 ， 否则很容易掩盖“中毒”的真实情况 ， 会给患者带来严重不良后果 。 因此 ， 准确区分附子的“排病反应”与“中毒反应” ， 显得至关重要 。
笔者的经验是：
第一 ， “排病反应”虽然来得猛烈迅速 ， 但是患者的整体状况尚可；“中毒反应”则往往更加严重 ， 反应更加剧烈 。 临床实践中需要医者细心体会 。
第二 ， “排病反应”的麻木、疼痛等症状多发生在身体的局部 ， 这些局部大多为风寒湿邪、痰饮瘀血长期停聚之处 ， 或为药力所过之处 。
第三 ， 如果医者使用附子在安全剂量范围之内 ， 煎煮得法 ， 辨证准确 ， 那么服药后出现的麻木、疼痛、头晕、汗出等症状 ， 医者应当深为自信为“排病反应” 。 如本案 ， 笔者就肯定地告诉患者为“排病反应” ， 即是此种理由 。
第四 ， “排病反应”多为一过性 ， 多会在继续服药后很快消失；而“中毒反应”如不处理、不停药 ， 则多会越来越重 。
本文插图
本期专家：汪剑博士 ， 博士后 ， 副教授 ， 硕士研究生导师 。 博士毕业于成都中医药大学 。 中国中医科学院出站博士后 。 任教于云南中医药大学 ， 现任云南中医药大学中医医史文献教研室主任 ， 云南中医药大学第四批中青年骨干教师 。擅长：内科、儿科疾病 ， 多愈奇症、难症、重症 ， 日诊病人过百 ， 门诊患者远及云南、四川、北京、广东、贵州、东北各地 ， 建有圣爱名医工作室 。
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