有高血压的人，你知道自己睡着之后的血压吗？这个血压值要重视
很多有高血压的人向华子咨询 ， 关于高血压的治疗 。 华子问他们都在什么时候测血压呢？很多人在早晨起床后测 ， 有些人在睡前测 ， 也有人是早晚都测 。 华子又问他们 ， 那么有谁知道自己睡着之后的血压呢？能回答出来的人寥寥无几 。 很多人问华子 ， 都睡着了 ， 还怎么测血压？
【有高血压的人，你知道自己睡着之后的血压吗？这个血压值要重视】华子回答他们 ， 确实 ， 人睡着之后没法给自己测血压 。 但是睡眠时的血压却很重要 ， 因为有相关的研究发现 ， 在夜间血压高于白天的高血压患者 ， 发生脑梗塞、心肌梗死的风险比血压规律正常的人要高出一半 。
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一、血压的波动规律 人体的血压有自己的波动规律 ， 正常的血压规律是白天高于夜间 ， 在上午和下午各有一个血压高峰 ， 在夜间有一个血压低谷 。 正常夜间睡眠时的血压 ， 比白天会低10~20%左右 。 如果把血压波动的正常规律用图形画出来 ， 就如同一把“勺子” ， 所以正常波动的血压规律也称为“勺型血压” 。
但有一些高血压患者 ， 尤其是老年人 ， 血压波动的规律并不正常 。 而是白天血压较低 ， 夜间血压较高 。 这部分人如果只测量了白天血压 ， 忽略了夜间血压 ， 很可能给自己一个“血压不高”的错觉 ， 而忽略治疗 ， 从而导致心脑血管意外发生风险增高 。
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二、怎么能知道自己的夜间血压 测量夜间血压是件麻烦事 ， 因为靠正常的测量方法做不到 。 有人可能会问 ， 定个闹钟半夜起来测行不行？这个也不行 ， 因为人在清醒的时候 ， 血压就会自然上升 ， 此时的血压就不是准确的夜间血压了 。
所以测量夜间血压的方法有两种 ， 第一种方法 ， 是让自己的“另一半”帮忙 ， 在自己睡着之后 ， 在午夜1点~3点的时候 ， 偷偷地测量 。 第二种方法 ， 是使用24小时动态血压计 ， 自动测量血压 。 24小时动态血压计 ， 可以自行购买家庭版的 ， 也可以去医院租借 。
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三、发现夜间血压升高怎么办 如果夜间血压比白天偏低10~20% ， 表明就是正常的 ， 隔3~6个月做一次24动态血压监测 ， 保持观察就好 。 如果发现夜间血压比白天高 ， 就说明现在的降压治疗没有达标 ， 就需要找医生进行用药调整 。
可以改用更稳定的长效降压药物 ， 举个例子说 ， 如果原先用的是硝苯地平缓释片 ， “缓释片”虽然可以缓慢释放药物 ， 但药物吸收仍然有明显的峰值和低谷 。 就可以考虑换用硝苯地平控释片 ， 因为“控释”是指以恒定速率释放药物 ， 而不会随时间而改变 ， 控制血压效果更稳定 。
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还可以考虑更改药物的服用时间 ， 比如说大多数的降压药 ， 基本都在服用后的2~3小时达到吸收高峰 ， 降压作用最强 。 那么就可以改在睡前服用降压药 ， 这样在夜间血压升高的时候 ， 也是药效最强的时候 ， 就可以达到最好的保护效果了 。
需要注意的是 ， 药物的更换以及服药时间的调整 ， 需要根据血压升高的时间 ， 还有药物的药代动力学特性才能决定 。 这些都需要在医生指导下进行 ， 不能由自己随意更改 。 此外饮食上还要限盐 ， 尤其晚餐不要过咸 ， 可以避免在睡前饮水过多 ， 增加血容量 。
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总结一下 ， 有高血压的人 ， 应当注意自己睡眠时的夜间血压 。 最靠谱的测量方法 ， 是做24小时动态血压监测 ， 掌握好自己的血压变化规律 ， 治疗高血压的时候才能“知己知彼 ， 百战不殆” 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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