突然惊厥的产妇，医生立刻展开全力抢救，终于力保母子平安
星期五下午，外科楼正在收尾几个看似不大的手术。此时，忙碌一周的医护们都很疲惫，都想早点回家过一个周末。然而，一台剖宫产手术让大家再一次湿透衣襟、疲惫不堪。
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产科的各项身体检查都很好，唯一美中不足的就是脐带绕颈。经过产科专家反复研讨，产妇体重过大，但产道条件不好，认为剖宫产是最好的选择。因此，直到最后一刻才决定剖宫产。
正是由于产妇的临时决定，我们手术室麻醉科也要临时加班了。不过，生孩子这事，谁也没办法预料什么吗时候会来，只能坦然做我们应该做的。
我这个术间结束得比较早，因此决定在这个术间进行剖宫产。接到手术通知后，我也早早就进术间进行了准备。
【突然惊厥的产妇，医生立刻展开全力抢救，终于力保母子平安】看到麻醉机、麻醉包以及药品一应俱全，我放心地打开手机等着产妇进手术间。
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大约过了几分钟，护士吃力地推着产妇进了术间。本身就有100多斤的平车加上将近200斤的产妇，确实够护士受得了。所幸，这些护士平时都锻炼出来了。尽管很沉，但还是平稳、安全到达了。
产妇过床的时候，麻醉科实习的小张就露出非常惊讶的表情。在她看来，这个大身板，几乎看不到骨头在哪里的后背，真不晓得一会怎么进行穿刺。看到她惊讶地愣在那儿，我让她赶紧给产妇接上各种监护连线。
这样大体重的足月产妇，很有可能孩子比较大，而过大的孩子势必会对产妇的腹腔有明显的压迫。很多孕妇在孕期的最后阶段有胸闷、心难受、甚至晕厥的表现，其中一种原因就是发生了“仰卧位综合症”。出现了这种情况，产妇往往选择被动的侧卧位而无法平躺。
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仰卧位综合症，是腹部巨大的肿物或子宫对腹腔血管产生强烈压迫、进而导致产妇回心血量锐减而导致的一系列表现。在产妇中，这种情况多见于孩子过大或者多胎妊娠。平躺之后，可能很快出现仰卧位综合症。尤其是麻醉后，更是加倍了这种情况出现的几率和严重程度。相关研究显示，侧卧位是很好的缓解办法。然而，剖宫产手术不可能在侧卧位下完成，因此医生们在这方面也进行了大量的研究。研究显示，将手术床倾斜15~30度角可以达到有效避免仰卧位综合症的效果。
此时的小张似乎并不明白为什么一到产科手术大家就很紧张的原因，但也没有时间多和她解释，只能等到事后再说。看到大家立刻就进入战斗状态的气氛，她也不敢怠慢，紧张的配合着我进行麻醉的各项工作。
由于医保限价弄得，能“半麻”的、尽量不全麻；另外，椎管内麻醉由于对产妇和新生儿影响都很小，因此这种“半麻”一直是学界公认的最适合剖宫产的麻醉方式。即便是遍地全麻的国外，生孩子也多数选择“半麻”。
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最近更过分的是，医院为了节省消耗，规定“半麻”也只能更加低成本的硬膜外麻醉。除非是紧急剖宫产可以实施腰硬联合麻醉，一般的剖宫产或者其他手术一律在硬膜外麻醉下完成。补充一句，腰硬联合麻醉的起效时间很短，几分钟内就可以达到外科手术的要求，因此适合那些更急的手术。
这个产妇虽然有脐带绕颈，但孩子胎心都很好，因此并不属于“急症”。因此，只能在硬膜外麻醉下进行剖宫产。
待产科医生和儿科医生就位，首先进行了必要的患者信息以及手术麻醉信息的核对。一切准备就绪，我开始了麻醉操作。
由于椎管内麻醉是在人的脊柱正后方进行操作，因此要求产妇侧身背对着麻醉医生。不仅如此，为了降低穿刺难度，需要产妇尽量处于蜷曲的“大虾”姿势。这样一来，脊柱的骨缝比较宽敞、有利于穿刺、降低操作时间。
在产妇战战兢兢的配合下，我顺利完成了穿刺以及置管。然而，置管中的一个异常变化，还是为后来发生的事带来了隐患：在置管过程中，第一次回抽测试，发现导管有少量的血液回流。此时判断，极有可能导管的尖端刺破了硬膜外腔中的静脉或者已经进入静脉。按照以往的经验，只要拔出少许就可以。于是，我拔出一厘米之后再次测试，这次已经没有血液回流，并且根据液面下降测试表明，这根硬膜外导管已经在硬膜外腔里。拔出穿刺针后，让产妇平躺过来。
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