多囊卵巢综合征是不治之症么？
我在门诊 ， 碰到很多月经不调的年轻女孩 ， “谈多囊色变” 。 有的并非“多囊”却非常焦虑自己是否得了多囊 ， 而有的被诊断了“多囊”却不相信 ， 归根结底都是因为这些患者对这个疾病的不了解而产生的恐惧 。
还有很多患者经常问: “医生 ， 我得了多囊卵巢 ， 这个病能根治么？”“病因不明 ， 不能根治”然后她会很失落 ， 甚至大哭……
那么 ， 到底什么是“多囊” ， 这个病到底有多“恐怖”呢？
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什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome, PCOS）是一种育龄期女性常见的妇科内分泌紊乱的疾病 ， 患病率为4-12% ， 根本的病因不清 ， 有很多学说 ， 有一种学说认为是由于母体在孕期受到外界高雄激素的影响而影响到女性胎儿 。
高雄激素影响卵巢的卵泡发育和排卵 ， 同时有的患者会在一些原因不明的代谢易感体质基础上合并胰岛素抵抗 ， 引起血糖代谢异常 ， 进而引起肥胖、高血脂、高血压等代谢紊乱疾病 ， 最终PCOS患者的临床表现多种多样 。
PCOS的临床表现是高度异质性的 ， 也就是不同的PCOS患者临床表现并不完全一致 ， 目前关于PCOS的诊断标准公认的是鹿特丹标准 ， 具体为以下三条满足两条即可诊断：
（1）超声提示稀发排卵或者无排卵引起的月经不调或者闭经；
（2）卵巢多囊样改变；
（3）高雄激素血症或者高雄的体征；排除其他引起高雄激素的病因 。
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【多囊卵巢综合征是不治之症么？】
多囊卵巢综合征有什么危害?
1.月经不调
多囊卵巢综合征对患者的危害首先就是诊断标准提到的 ， 也就是患者最能感受到的月经不调 。 但并不是所有多囊卵巢综合征患者都有月经不调 ， 有的患者可以有规律排卵和规律的月经 。
其实月经不调只是表象 ， 我们更应该关注的是排卵 ， 有规律的排卵子宫内膜就会规律的生长和剥脱 ， 会规律性受到排卵后卵巢分泌的孕酮的保护；而如果女性没有规律排卵 ， 那么子宫内膜不能规律性受到孕酮的保护 ， 长年累月下来可能会导致子宫内膜癌 。
另外 ， 稀发排卵或者不排卵还可能会引起女性的受孕困难 。
2.卵巢多囊样改变
由于内分泌的紊乱 ， PCOS患者的卵巢内很多小卵泡但是不能长大 ， 不能排卵 ， 所以超声检查时就可以看到卵巢上很多静止的小卵泡 。
目前的卵巢多囊的标准是：一侧或双侧直径2-9mm的卵泡≥12个 。
很多年轻女性 ， 卵巢储备功能很好 ， 超声检查时也发现卵巢多囊样 ， 但没有其他的PCOS问题 ， 每个月可以规律排卵来月经 ， 不符合PCOS诊断标准 ， 那仅仅是卵巢多囊样 ， 并不是病态 。
3.多毛、痤疮
有的患者由于高雄激素导致体毛过多 ， 人体的毛发分为受雄激素作用和不受雄激素作用 ， 眉毛、睫毛等不受雄激素作用 ， 而胡须、脐周和乳周长毛、阴道等为受雄激素作用的“性毛” 。
女性高雄时这些性毛生长会比较“活跃” ， 影响女性的外貌美 。 另外 ， 高雄激素还会影响到毛囊皮脂腺的分泌 ， 容易出现痤疮 。
4.肥胖
有的患者合并胰岛素抵抗 ， 血糖利用效率低 ， 食物转化成能量的效率降低 ， 易于形成脂肪 ， 结果血糖高、血脂高 ， 体型肥胖 ， 这些患者通常经历很艰难的减肥之路却收效甚微 。
不仅影响女性的外貌美 ， 肥胖还会带来很多其他的健康问题 ， 高血脂、高血压等慢性病 ， 长期会引起心脑血管意外等疾病 。
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得了多囊卵巢综合征怎么办？
国际指南明确指出：PCOS是一种需要“终身管理”的疾病 ， 那么这些管理包括哪些方面呢？
1.关注自己的月经
要关注自己的月经周期 ， 注意自己能不能规律来月经 ， 是否是有排卵性月经 。 如果不能规律来月经 ， 或者是长期的无排卵性“月经” ， 那么不能不管它 ， 要看医生 ， 要用药 ， 否则子宫内膜会发生癌变 。
当患者有生育需求时 ， 同时生育遇到困难 ， 可以先经过不孕症专科医生评估 ， 如果明确是由于PCOS的排卵问题引起的 ， 那么不用太焦虑 ， 可以用药物促排卵 ， 大部分PCOS患者促排卵的成功率是非常高的 。
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