吃饼干后运动可能致死？小伙突发罕见过敏性休克
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通讯员 谢靖 刘霞
）“本来你吃饼干 ， 或者运动都是没有问题的 ， 但一旦这两个行为相继发生 ， 就会出现过敏性休克 ， 这是非常少见的一种食物依赖运动诱发的过敏性休克 。 ”听了谢艳丽主任的解释 ， 小君终于明白为什么自己散个步就会晕倒了 。近日 ， 24岁的小君晚饭后散步时 ， 突然感觉浑身瘙痒 ， 身上出现了大片的潮红 ， 随后又感觉自己呼吸困难 ， 继而晕厥倒地 ， 持续数秒后小君自行苏醒 ， 但是仍有肢体抽搐的情况 ， 休息片刻 ， 小君的意识慢慢清醒 ， 女友立即拨打120 ， 将小君送至同济天佑医院/武汉科技大学附属天佑医院急诊科 。
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【吃饼干后运动可能致死？小伙突发罕见过敏性休克】皮肤点刺试验
接诊的急诊科钟帼医生初步判断 ， 小君是过敏性休克 ， 立即对小君进行抗过敏治疗 。 由于小君刚发生了严重的过敏发应 ， 医生建议小君做一个系统性的过敏原筛查 。 昨日 ， 小君再次来同济天佑医院过敏反应科复查 ， 进行过敏原测试 ， 结果显示 ， 小君对水溶小麦、醇溶小麦、粉尘螨、虾、蟑螂、花生、大豆等多种物品均有过敏反应 。 过敏反应科主任谢艳丽判断：小君上次走路时昏厥正是因为“小麦依赖运动诱发的过敏性休克” 。
食物依赖运动诱发的严重过敏反应是食物过敏的一种特殊类型 ， 单独进食或运动均不会导致过敏反应 ， 只有两者联合才会引起发病 。 过敏反应科的谢艳丽主任解释道 ， “在诱发过敏性休克的食物清单里 ， 小麦为元凶 ， 占到总诱因的37% ， 其次是水果/蔬菜排第二 ， 占到20%；随后是豆类/花生占7% ， 坚果/种子占5% 。 从发病严重程度看 ， 小麦诱发了57%的重度过敏反应 ， 而水果蔬菜类倾向于轻中度 。 ”
小君回想起昏迷之前自己确实是吃了大约100g的饼干 ， 而且当时走得也比较快 。 小君表示 ， 自己以前也有过敏的情况发生 ， 7-8年来 ， 有类似过敏发作史8次 ， 每次均有小麦制品食入史 。 “之前过敏情况没有这么严重 ， 所以一直也不是特别重视 ， 完全没有想到吃了小麦制品再加上运动会引起过敏 。 ”
谢主任介绍 ， 68%的严重过敏反应发生在18岁～50岁 ， 而不同年龄段人群发生过敏性休克的首因也不同 ， 0～3岁的婴幼儿62%的过敏性休克首因是牛奶；4～9岁的儿童59%的过敏性休克首因是水果蔬菜；10岁之后的青少年及成人组小麦诱发过敏性休克跃升首位 ， 且随年龄增长占比不断攀升 。
谢主任提醒 ， 食物诱发的过敏性休克 ， 往往先出现皮肤潮红、瘙痒等前驱症状 ， 继发窒息、休克、意识丧失 ， 严重病例大多在半小时内死亡 ， 多为窒息死亡 。 “治疗上一旦查出小麦过敏 ， 要禁止食用 ， 包括面条、馒头、包子、蛋糕、饼干等食物 ， 如果误食后6小时内不要运动 ， 可以有效避免过敏反应的发生 。 ”谢主任补充 ， 不仅仅运动 ， 服用阿司匹林、感冒药、饮酒等等 ， 也可能激发食物导致的过敏性休克 。 治疗严重过敏反应 ， 肾上腺素是最有效的抢救一线用药 。
谢主任还提醒到 ， 春节将至 ， 每家每户都备足了美食佳肴、坚果炒货 ， 对食物过敏患者 ， 购买食品时 ， 要仔细阅读包装袋上的配料表或过敏原信息 ， 警惕隐形食物过敏 。
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