女性的沈默杀手！7种人卵巢癌易缠上，喝高脂奶粉风险↑2.6倍
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卵巢癌又称为女性的沉默杀手 ， 至今仍未确定主因为何 。 （图／达志／示意图）
文：／郑光廷医学审稿：何怀德医师
其实科学家至今仍未确定造成女性卵巢癌的主因为何 ， 不过罹患卵巢癌的风险和贺尔蒙、排卵次数、有无生产过和月经史等都有关联 。 但研究显示 ， 并非所有罹患卵巢癌的妇女都属高风险族群 ， 而高风险族群也不见得就一定会罹患卵巢癌 。 本篇文章将来谈谈卵巢癌的成因、风险与卵巢癌的预防方式 。
卵巢癌成因
卵巢癌的主因虽然至今仍不清楚 ， 但近来有关卵巢癌的形成有重要的发现 。 科学家发现卵巢癌始于输卵管尾端的细胞 ， 这表示病灶不一定在卵巢生成的 。 而这些医学新知也许对未来卵巢癌的研究方针有所挹注 。 （延伸阅读：卵巢癌症状：早期消化道问题、末期恐有腹水）
目前医学界对卵巢癌成因有以下几种推论：
1.排卵次数
一些研究观察发现 ， 怀孕和服用避孕药都能降低卵巢癌的风险 。 由于在这两种情形下 ， 卵巢都会减少排卵次数 ， 研究人员因此推测 ， 卵巢癌风险与排卵次数间有一定的关联性 。
女性在每次排卵过程中 ， 卵巢组织的破裂与修复有可能诱发细胞异常增生 。 排卵期间荷尔蒙水平上升 ， 也会刺激不正常细胞的生长 。
2.结扎与子宫切除
另也有研究观察发现 ， 输卵管结扎（Tubal ligation）与子宫切除术（Hysterectomy）能降低卵巢癌风险 。 医学界对此推论 ， 卵巢癌的风险因子是从阴道一路经过子宫、输卵管到卵巢 。 这些手术基本上可以说把致癌物质的路径给断了 。
卵巢癌相关基因变化
1.遗传基因突变
BRCA1 和 BRCA2 这两种抑癌基因（Tumor-suppressor gene）突变的时候 ， 罹患乳癌和卵巢癌（Ovarian cancer）的风险就会提升 。
2.后天基因突变
多数与卵巢癌有关的基因突变都非先天性的 ， 而是由放射线或致癌化学物质所引起 。 不过截至今日 ， 尚无任何研究能够将环境里、饮食中的化学物质与引发卵巢癌的基因突变之间的关联性明确地找出来 。 有研究建议可针对卵巢癌测试 TP53 抑癌基因（Tumor-suppressor gene）或是 HER2 癌基因 （Oncogene）来帮助预后 。
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若曾有乳癌病史 ， 罹患卵巢癌的风险也会增加 。 （图／采访人员李佳蓉摄）
卵巢癌的风险
1.年龄
随着年龄的增长 ， 罹患卵巢癌的风险也跟着提升 。 多数的卵巢癌患者年龄超过 50 岁 ， 年过 60 的妇女得卵巢癌的机率更是大大变高 。
2.晚生育或从未生育
35 岁以后才生第一胎的女子 ， 或是从未怀孕的女子罹患卵巢癌的风险较高 。
3.停经后的荷尔蒙治疗
停经后的女性若使用雌激素或是黄体素 ， 比起未使用荷尔蒙疗法的女性 ， 有更高的机率会罹患卵巢癌 。
4.个人或家族癌症病史
（1）如果曾有乳癌病史 ， 罹患卵巢癌的风险也可能会随之增加 。
（2）有家族卵巢、乳癌和大肠癌病史 。
5.吸烟
瘾君子的癌胚胎抗原（Carcinoembryonic Antigen ， 简称 CEA）与非吸烟者相较之下偏高 ， CEA 又与癌症的发展有关 。 高水平的 CEA 被发现于卵巢癌与其他癌症患者身上 ， 诸如：大肠直肠癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰脏癌、摄护腺癌、胃癌等之中 。
6.化工物质
工业产物如石绵或滑石粉 ， 是经常被加在化妆品中的成分 ， 但其中可能包含一些不纯的物质 ， 让女性长期暴露于致癌物质中 。
7.饮食习惯
喜欢吃高脂、纤维摄取不足的女性 ， 罹患卵巢癌的机率也会提升 。 研究指出 ， 喝全脂奶粉者得卵巢癌的比率是只喝低脂奶粉的 2.6 倍 。
卵巢癌预防
卵巢癌因初期无明显症状 ， 又被称为妇女的沈默杀手 ， 有 75% 的卵巢癌患者被诊断出来时通常已属末期 ， 所以卵巢癌症的死亡率占妇科癌症中的比例相当高 。 了解卵巢癌风险 ， 及早开始预防卵巢癌 ， 你可以这样做：
1.服用避孕药：服避孕药可以降低卵巢癌高达四成的机率 ， 使用愈久 ， 降低罹癌的机率也愈高 。 不过要注意的是 ， 服用避孕药有可能增加乳癌生成的风险 。
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2.妇科手术：包括输卵管结扎与子宫切除术
3.基因检测：若有家族病史 ， 可考虑基因检测 ， 即早采取像输卵管结扎与子宫切除术等较极端的预防手段 。
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