新闻现场|执业医师法22年迎来首次大修：医师门槛提高，注重医师执业安全
健康时报采访人员 郝倩玉
执业医师法22年迎来首次大修！十三届全国人大常委会第二十五次会议日前对《中华人民共和国医师法（草案）》（关于修订执业医师法的议案）进行审议 ， 并在中国人大网站公布了《中华人民共和国医师法（草案）》 ， 针对草案细则向社会征询意见 。
作为国内保护医师权利的最高级别法律 ， 自1999年5月1日起 ， 第一部执业医师法施行以来 ， 至今已有22年的时间 。
相较于旧版《执业医师法》 ， 新版《医师法》草案在以下几个方面有所改进：执业医师门槛有所提高 ， 将逐步取消中专学历参加执业医师考试资格；医师资格的考核、管理办法更科学、更明确；对医师的待遇、保障有所强化 。
本文插图
资料图片 。 曹子豪摄
执业医师门槛提高 ， 最低学历由中专提升为大专
《医师法》草案第九条中 ， 在对“参加执业医师资格考试”的条件中删除了“具有中等专业学校医学专业学历 ， 在医疗、预防、保健机构中工作满五年的”条款 。
除此之外 ， 对中专学历还增设了5年的宽限期 ， 在草案第五十五条处规定：在本法施行之日起五年内 ， 具有中等专业学校医学专业学历的人员可以参加医师资格考试 。 国家采取措施鼓励具有中等专业学校医学专业学历的人员通过参加更高层次学历教育等方式 ， 提高医学技术能力和水平 。
“将参加医师资格考试的最低学历由中专提升为大专 ， 医师学历层级提高有利于优化和完善医师培养体系 ， 提升医疗技术和医疗卫生服务水平 。 ”北京陈志华律师事务所付建彬在接受健康时报采访人员采访时提到 。
在《医师法》草案第三十三条中提到 ， 国家采取措施 ， 加强医教协同 ， 完善医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育体系 。 不过在继续医学教育中是否包含学历教育？付建彬建议在此应该将参加普通高等院校考试或学历教育也要明确一下 。
采访人员注意到 ， 新版草案在相较于旧版的基础上新增了 ， “以师承方式学习中医或者经过多年实践 ， 医术确有专长的人员 ， 可以按照《中华人民共和国中医法》的规定取得有关医师资格 。 ”
付建彬表示 ， 有些中医没有受过学历教育 ， 而是通过师承方式进行学习 ， 作为中医世家传承人或从小就跟自己的父亲、长辈学习的普通中医可能并没有那么高的学历 ， 而此前没有学历教育的中医要想取得医师资格可能还存在考核问题 。 很多情况下 ， 没有中医世家背景 ， 或不那么有名的中医就不是很容易拿到行医资格证 ， 而新版解决了这方面的问题 。
医师资格的考核、管理办法更科学明确
草案中的相关规定在对医师资格的考核、管理方面更科学、更明确了 。 无论从医师考核时间还是类别上 ， 较旧版都有很大的改进 ， 且法律条例解释的更加清楚、明确 。
采访人员注意到 ， 在新版《医师法》草案中 ， 执业医师和执业助理医师定期考核周期由2年改为3年 ， 考核时间放宽了些；同时还新增“可以委托机构或者对医师进行定期考核 。 ”
而且旧版的医师执业注册管理办法比较概括 ， 而新版草案明确了执业医师、执业助理医师包括临床、中医（含中西医结合）、口腔、公共卫生等类别 。
除此之外 ， 还扩增了医师的执业范围 。 在《医师法》草案第十三条中新增 ， 医师注册的执业范围应与所在执业机构诊疗科目的设置相适应 。 同时还提到“医师经过培训和考核 ， 可以增加执业范围 。 ”
付建彬表示 ， 该条规定鼓励医师的全面发展 ， 外科医生也可以在内科方面有特长 。 而根据现有的规定 ， 外科医生从事内科的医疗行为会被认为是违法的 。
在新版草案第十八条中新增 ， “依照《中华人民共和国中医药法》第十五条第二款规定取得医师资格的人员按照考核内容进行执业注册后 ， 即可在注册的执业范围内 ， 以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动 。 ”
同时 ， 在《医师法》草案第十六条中新增 ， 医师参加规范化培训、进修、会诊、突发事件或灾害医疗救援、慈善或公益性医疗和义诊,承担国家任务以及参加政府组织的重要活动等,可不办理执业注册变更 。
关于医师在多点执业过程中的权益保障问题 ， 付建彬表示 ， 该新增条例应该更加明确些 。 “该条例中没有涵盖全部的情形 。 例如 ， 医师在参加城乡医院对口支援、支援基层没有涵盖进去 。 ”
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