癌症|60岁阿姨腹胀、不想吃饭竟是癌！这个“杀手”最爱攻击5种人，女性要当心
【癌症|60岁阿姨腹胀、不想吃饭竟是癌！这个“杀手”最爱攻击5种人，女性要当心】60多岁的王阿姨最近开始有腹胀的情况 ， 常常没吃多少东西 ， 就觉得肚子胀得不行 ， 不想吃饭 。 开始觉得是消化不良没当回事 ， 可不管吃什么 ， 症状都没缓解 。
王阿姨觉得奇怪 ， 又想起来 ， 自己明明绝经很久了 ， 可从去年10月起 ， 时不时阴道会有少量流血 。 种种迹象表明 ， 事情似乎有点不简单 。
女儿带王阿姨来了医院 ， 做了磁共振成像、肠镜和浅表淋巴结穿刺活检 。 拿到病理结果后 ， 家里人惊出一身冷汗 ， 结果是：低分化腺癌 ， 考虑卵巢或输卵管来源的高级别浆液性癌 。 原来 ， 王阿姨的症状不是消化不良 ， 不是来例假 ， 而是凶险的卵巢癌！
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卵巢癌这个“杀手”早就声名在外 ， 在和众多女性生殖系统恶性肿瘤“杀手们”的大比拼中 ， 有不错的“战绩” 。 比如发病率上 ， 它居于第3位 ， 仅次于宫颈癌和子宫内膜癌；在死亡率上 ， 它常年居于首位[1] 。
之所以说“卵巢癌”这个杀手有点冷 ， 因为它的早期症状缺乏特异性 ， 它悄悄来到人类身边 ， 一般人不容易注意到 。 等有了症状去医院 ， 它已经接近得手 ， 多数人会是中晚期 ， 即使有医生帮忙 ， 也不容易把它打败 。 这个杀手可谓是：不出手则已 ， 一出手惊人 。
所谓“知己知彼 ， 百战不殆” ， 想要不被卵巢癌这个“杀手”攻击 ， 就得先知道它喜欢攻击哪些人 。
有五类人确实容易被卵巢癌盯上：
（1）有卵巢癌家族史的人：卵巢癌家族史是卵巢癌发病最重要的危险因素 。 如果家族中有一级亲属患卵巢癌、BRCA1或BRCA2基因突变携带者、遗传性非息肉性结直肠癌综合征（HNPCC）患者、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者 ， 那真的要小心加小心 。
（2）有生育问题的人：不孕、未产、初潮早、月经周期短、绝经年龄延迟、使用促排卵药物等因素 ， 都会因为持续排卵而增加卵巢癌风险；相反的 ， 妊娠、哺乳是减少卵巢癌患病风险的保护因素 。
（3）绝经后进行激素替代治疗的人 。
（4）50岁以上的人 。
（5）接触滑石粉或吸烟的人 。
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虽然卵巢癌可怕而且沉默 ， 但它也非铁石心肠 ， 每次攻击人类时 ， 也会给人类一些“黄牌”警告 。
（1）腹胀、胃口差
这个症状最为常见 ， 多表现为进食不多 ， 但仍然有饱胀感、食欲下降 ， 患者常误以为是消化不良或发胖 ， 而忽略了病情 。 如果出现不明原因的胃口差、腹胀、腹围增加 ， 尤其是中老年女性 ， 应及时就诊 ， 进行必要的妇科检查 。
（2）腹痛、腰痛
多为隐痛、胀痛不适 。 当肿瘤发生扭转、破裂、出血、感染或向周围组织浸润时 ， 可能出现明显的腹痛、腰痛 。
（3）性激素紊乱
卵巢肿瘤分泌的性激素会导致青春期前性早熟或男性化、绝经后阴道流血、阴道不规则出血等 。 出现这类症状的时候 ， 除了考虑内分泌相关疾病 ， 更要检查是否患上了卵巢癌 。
（4）消瘦
卵巢癌为慢性消耗性疾病 ， 到了疾病晚期 ， 由于肿瘤消耗、肠梗阻无法进食等原因 ， 多出现明显的体重减轻 ， 甚至出现乏力、贫血 。
（5）压迫及侵犯症状
肿瘤压迫或侵犯局部神经时 ， 会引起腰痛、下肢疼痛；
压迫或侵犯盆腔血管时 ， 可引起下肢水肿或外阴水肿；
压迫膀胱时可导致尿频；
侵犯结直肠时可能导致腹泻、便秘或血便 。
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两个方法 ， 一摸、一查 。
一摸
卵巢位于盆腔深部 ， 通过腹壁往往无法触及 。 早上起来排便之后 ， 可以平卧 ， 双腿稍微屈曲 ， 从小腹部的一侧摸到另一侧 ， 看看有没有包块 。 发现包块后 ， 一定要尽快去医院就诊 。
一查
就是定期进行体检 ， 比摸更为可靠 ， 建议每年做1次妇科体检 。
在接下来的2个多月时间里 ， 王阿姨顺利进行了3疗程的新辅助化疗 。 化疗后通过CT复查 ， 效果良好 。 1个月后 ， 王阿姨接受了手术治疗 ， 很顺利 。 目前 ， 她已经进行了1疗程的术后化疗 ， 在休养恢复中 。
审稿专家：李俊东| 中山大学肿瘤防治中心主任医师
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