中成药|六味地黄丸功效多多，广受欢迎，但很少人了解：3类人不能服用
六味地黄丸是常见的中成药 ， 近日 ， 国家药监局发布通告 ， 要求六味地黄丸对说明书进行统一的修改 ， 包括六味地黄丸丸剂、片剂、胶囊、合剂、煎膏剂、颗粒剂 。
这次说明书修订增加了13项不良反应 ， 是根据药品不良反应的评估结果进行的 ， 本质上是为了确保公众的用药安全 。
【中成药|六味地黄丸功效多多，广受欢迎，但很少人了解：3类人不能服用】
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一、六味地黄丸是经典老药
六味地黄丸可以说是不折不扣的国民神药 ， 目前各种分类多达13种 ， 国内的生产厂家达到800多家 。 六味地黄丸源于宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》 ， 该药最初是给小孩吃的 ， 具有滋补肾阴的功效 。
该药由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮六味中药组成 ， 是从张仲景的肾气丸中删减而来 ， 去掉了附子和桂枝 ， 主要适用于肝肾不足、腰痛足酸、头晕目眩、消渴、舌燥喉痛、足跟作痛等症 。
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二、肾虚就吃它？大错特错
滋补肾阴是六味地黄丸的主要功效 ， 于是很多人以为只要肾虚就能吃 ， 可事实上并非如此 。
宁波44岁的武先生 ， 为了滋补肾阴 ， 连续服用了两年六味地黄丸 ， 为了保证药效 ， 还增加了剂量 。 没想到 ， 肾没有补上来 ， 反倒感觉精神萎靡、体力不支 。
经过检查 ， 他的肝肾功能指标都偏高 ， 医生表示 ， 武先生原本身体没毛病 ， 胡乱服用六味地黄丸 ， 反倒带来了负面隐患 。
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实际上 ， 中医领域的“肾虚”只是一个笼统的概念 ， 细分开来 ， 不同肾虚都有不同适应症 ， 如果胡乱吃药 ， 可能会适得其反 。 很多人对中医症状的表述理解有误 ， 不了解真正的情况 ， 从而望文生义 ， 擅自选择服用六味地黄丸 。 这种情况其实是不可取的 ， 不根据身体的症状来用药 ， 会增加很多负面风险 。
在临床上 ， 六味地黄丸有明确的适应症 ， 它针对的主要是肾阴虚 ， 肾阴虚的主要症状是舌质红、口干舌燥、舌苔薄、脉细且快、潮热、手足心热、盗汗、遗精、头晕眼花、腰膝酸软 。
而肾阳虚的患者 ， 会出现舌质色淡、脉搏缓、下肢发凉、怕冷等症状 。 如果是肾阳虚而服用六味地黄丸 ， 长期下来则会助湿生痰 ， 反倒对身体不利 。
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而且是药三分毒 ， 长期服用对肝肾都会带来一定的损伤 。 何况中成药的适应范围比较窄 ， 需要对症才能适应自己的症状 ， 人体的实际情况很复杂 ， 不能使用一种药物一概而论 。 在治疗的过程中 ， 还要根据不同的阶段随时调整药方 ， 所以 ， 一种中药（中成药）也不能长期地服用 。
三、六味地黄丸用法答疑
1.还有什么人不适合吃？
除了肾阳虚患者不适合服用六味地黄丸 ， 在生活中 ， 出现了舌苔厚、黄腻、胃脘胀闷、大便不成形等症状 ， 这是身体内有湿热的典型表现 ， 湿热患者是不能服用六味地黄丸的 。
再者 ， 脾胃虚弱的患者如果服用六味地黄丸 ， 熟地的滞腻作用会加重肠胃的不适症状 ， 因此也不适合服用 。
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2.不同地黄丸制剂产品用法用量？
六味地黄丸如今被制成了中成药 ， 类型有13种之多 。
类型虽然不少 ， 但在功效都大同小异 ， 只是不同的制品 ， 药物剂量有一定差异 ， 因此服用时的剂量和方法会有所不同 。 此外 ， 丸剂里通常都会添加蔗糖或者蜂蜜 ， 因此糖尿病患者在选用的时候 ， 应该有所注意 。
具体可根据下表的情况对照服用：
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综合来看 ， 六味地黄丸是明确的中药或者中成药 ， 在选择服用的时候 ， 一定要遵从医嘱 ， 不可擅自服用 。
参考资料：
[1]宁波男子为养生猛吃六味地黄丸 吃了2年结果人越来越虚.中国宁波网 ， 2017.3.10
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