患了糖尿病，到底是该瘦点好，还是胖点好？医生这么说
糖尿病是目前最常见的疾病之一 ， 据年初的数据显示 ， 我国的糖尿病人口已经超过了1亿人 。 这1亿糖尿病人口中 ， 有的糖友体型偏瘦 ， 有的糖友体型偏胖 。 我们在科普的过程中经常会看到这样的问题 ， 偏瘦的糖友会问 ， 如何才能让体重涨一点？而体型偏胖的糖友 ， 医生则会建议让其要减减肥 。
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那么患了糖尿病到底是该瘦点好 ， 还是胖点好呢？
要解答这个问题 ， 我们首先要知道 ， 如何判断体型的胖瘦 ， 具体如下：
方法一：
标准体重（kg）=身高（cm）-105 ， 所得值的±10% ， 均可认为是标准体重 。
【患了糖尿病，到底是该瘦点好，还是胖点好？医生这么说】举个例子 ， 某个糖友的身高是175cm ， 那么他的体重在63kg~77kg以内 ， 则属于标准体重 ， 如果低于63kg ， 则体重偏轻 ， 高于77kg ， 体重偏胖 。
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方法二：
用BMI指数来判断体型 ， 这也是目前用的比较多的方法 ， 我们也讲过多次 。 这里就不再举例说明了 ， 如下图：
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了解完如何判断体型以后 ， 我们再回到问题上来 ， 糖友是应该瘦点好 ， 还是胖点好？
其实 ， 体型偏瘦和偏胖都不好 ， 标准体型才是最好 。 为什么这么讲呢？我们接着来了解一下 ， 糖友偏瘦和偏胖的危害 。
1、偏瘦的危害
体型偏瘦的糖友多见于1型糖尿病友 ， 以及部分胰岛功能衰竭的糖友 。 上次我们讲过 ， 胰岛素不仅仅有降糖的作用 ， 同时也能抑制脂肪分解 ， 促进脂肪合成 。
当胰岛素缺乏的时候 ， 那么体内的血糖无法正常用于功能 ， 大部分糖分都随着尿液排出体外 。 要满足人体的只能是分解脂肪或者是蛋白质来功能 。
而这样的结果就是容易造成糖尿病酮症酸中毒、营养不良、免疫力下降等风险 。
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2、肥胖的危害
肥胖会增加糖尿病的患病风险 ， 除此之外 ， 对于已经患了糖尿病的朋友而言 ， 肥胖会增加胰岛功能的负担 。 标准体重下 ， 胰岛只需分泌一定量的胰岛素 ， 就可以满足一天降糖需求 。 但由于体重的增加 ， 胰岛就不得不额外分泌出更多的胰岛素 ， 以满足人体降糖需求 。
此外 ， 肥胖还会加重胰岛素抵抗 ， 进一步增加了胰岛的负担 ， 可能会导致胰岛功能提前衰竭 。
不仅如此 ， 肥胖还往往会伴随血脂紊乱和血压升高 。 所以肥胖糖尿病患者更容易发生冠心病、高血压、高血脂等糖尿病并发症或合并症 ， 而且更容易出现脑血管疾病 。
因此 ， 医生才会建议偏胖的糖友一定要做好减肥的工作 。
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应对之策：
那么对于偏瘦或偏胖的糖友 ， 我们应该怎么做 ， 才能让体重回到标准体重呢？
1、偏瘦的糖友
首先要做的就是稳定血糖 ， 对于1型糖尿病友 ， 胰岛素千万不能断 。 在稳定血糖的基础之上 ， 适当增加每日的进食总热量 ， 以20%左右为宜 ， 并坚持适当的运动 ， 以改善体质 。
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2、偏胖的糖友
饮食控制是必然的 ， 但一定要记住 ， 是控制饮食 ， 并不是节食 。 节食减肥也许短期内会让体重减下来 ， 但这样做一个是容易反弹 ， 另一个就是会有低血糖的风险 ， 得不偿失 。
我们要做的是控制饮食 ， 少吃高糖、高热量的食物 。 多吃饱腹感强、热量低的蔬菜 。 当然也许注意营养的均衡 ， 不要因为减肥而造成营养不良 。 蛋白质、脂肪的摄入也是需要的 ， 如适量摄入鸡蛋、牛奶、肉制品、豆制品等等 。
还要坚持每周至少150分钟的有氧运动 ， 能每天一次最好 ， 以及每周2-3次全身力量练习 。 在保证均衡营养及血糖控制良好的情况下 ， 通过适量运动来减脂及增加肌肉含量 ， 从而使体重逐渐趋于正常范围 。
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