新型冠状病毒的疫苗《Cancer Cell》分析：肿瘤患者接种新冠疫苗安全有效吗？数据告诉你 cancer cell|抗体|sars

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自 SARS-CoV-2 病毒在全世界范围内蔓延以来，截止2021年7月14日，全球累计确诊人数已经超过1.8亿，死亡人数超过了400万。
对于正常的免疫力正常的人群来说， SARS-CoV-2 病毒的危害并不低，同时感染后也存在死亡的情况。而癌症患者本身就可能存在免疫力低下的情况，因此，癌症患者的感染率和死亡率都较普通人群有所升高。
对抗SARS-CoV-2 病毒最有效的方式之一就是接种疫苗——但是癌症患者能否接种疫苗呢？接种疫苗之后是否有效果呢？刊登在《Cancer Cell》杂志上的一篇文章就通过大样本量的数据分析为我们带来了答案。
在正常人群中，新冠病毒疫苗可以有效地降低感染率，并且可以显著降低因为感染导致的住院率和死亡率。根据目前接种的情况来看，癌症患者和正常人群接种新冠疫苗后的安全性相似，这表明癌症患者接种新冠疫苗安全性上是值得肯定的。
那么癌症患者接种后的免疫效果如何呢？判断疫苗接种后是否有效主要是通过接种后抗体滴度的测量来评估的。发表在《Cancer Cell》上的研究就极大地扩展了我们对癌症患者接种疫苗后的免疫原性的认知。在这项研究中，研究人员一共对200名癌症患者接种新冠疫苗后的情况进行了评估。
这些患者包括67%的实体肿瘤患者和33%的血液肿瘤患者（淋巴瘤患者），他们接种的是FDA批准上市的新冠疫苗。在接种疫苗的时候，有67%的患者正在接受癌症治疗。但是接种后的效果不错：

接种后总体血清转化率为94%；
实体瘤患者的血清转化率高达98%；
血液系统恶性肿瘤患者的血清转化率较低，只有85%；
接受抗 CD20 治疗或干细胞移植的患者的血清转化率显著降低，分别为70%和73%；
接受免疫检查点抑制剂治疗或激素治疗的患者血清转化率很高。

血液肿瘤患者由于B细胞相关活性的降低，导致了接种疫苗后相对较低的反应；而另一方面，也证实了不同的癌症治疗方式也会影响到新冠疫苗接种后的有效性。
在此前由来自美国和欧洲的131名癌症患者的研究显示：在接种两针剂的疫苗后，有94%的患者出现血清转化，但是仅接种一针无法达到强烈的反应。同样，血液肿瘤患者的转化效果比实体肿瘤患者差很多。
一项专门针对多达320名多发性骨髓瘤患者的研究显示：接种2针剂的新冠疫苗后，同样可以观察到高度可变的抗体反应， 84.2%的患者出现可检测到的抗体。
从上述的多项研究来看，
对于最常见的实体肿瘤患者（包括乳腺癌、呼吸道癌症、消化道癌症和泌尿生殖系统肿瘤患者等）来说，包括正在接受化疗的患者，新冠疫苗的安全性和有效性都得到了足够的证明，同时接种疫苗后有接近95%的患者会产生对应的抗体反应，起到防护作用。但是对于血液系统肿瘤患者来说，有效性会有不少的降低，大约有15%的患者在2针剂的疫苗接种后无法产生足够的抗体反应。另外还有一些肿瘤则需要进行进一步的数据验证。
而对于癌症患者来说，接种疫苗后的持久性也需要进一步的观察，同时后续的治疗是否会影响到疫苗的保护作用也需要更多的数据支持。
总体来说，癌症患者接种疫苗是安全的，但是因为不同癌症人群的免疫反应不同，可能需要根据患者的情况来制定对应的疫苗措施，以满足那些在标准疫苗剂量下无法产生足够免疫反应的患者。
【新型冠状病毒的疫苗|《Cancer Cell》分析：肿瘤患者接种新冠疫苗安全有效吗？数据告诉你】和普通人群比起来，癌症患者由于自身免疫力降低等问题，可能更加需要疫苗的保护。因此建议癌症患者在咨询自己的主治医生之后，在符合条件的情况下接种疫苗，保护自己的健康。