丰台区首创的家庭医生签约服务模式——“智慧家医”服务模式是指社区卫生服务机构的医务人员 ， 包括家庭医生、社区护士和医联体专家等组成的家医签约团队 ， 以居民健康为中心 ， 落实“五个智慧”（智慧诊断、智慧服务、智慧上门、智慧防疫、智慧绩效）的家医签约服务模式 ， 其核心为“一固定、三协同、五智慧” ， 社区家庭医生团队与辖区常住居民自愿签订协议后,围绕居民个人及家庭健康需求组织健康管理,以人工智能、电子数据和互联网等技术为支撑,为签约居民提供生命全周期的健康管理及照护的服务 。
【居民|“智慧家医”落地丰台23个社区卫生服务中心】北京青年报采访人员了解到 ， “智慧家医”提供个性化服务包的制定 ， 构建“朋友式”医患关系 ， 落实“一对一管理、优先就诊、精准转诊”等服务 ， 确定固定的医患关系 ， 保障了服务的连续性 ， 提升家医签约吸引力及居民就医体验 ， 贯通全生命周期健康照护专线 。 据了解 ， 丰台区23个社区卫生服务中心已全面落实“智慧家医”服务模式 ， 组建家医团队574个 ， 其中88名二、三级医院专家纳入家医团队 ， 为居民提供全生命周期、全方位、高质量、高效率的社区卫生服务 。
昨日 ， 北青报采访人员在方庄社区卫生服务中心看到 ， 二楼全科门诊诊室里 ， 全科医生正在向签约患者询问病情、查体、告知健康注意事项等 。 该中心借鉴英国、澳大利亚等国家全科医学服务理念 ， 建立定向分诊、预约就诊、诊前服务、诊疗服务、诊后随访的系统流程 ， 以及“医患固定”的新型医疗服务关系 ， 签约居民和家庭医生团队之间形成相对固定、连续的服务关系 ， 有利于家庭医生全面掌握居民健康状况 ， 便于在服务过程中将预防和治疗有机结合 ， 使社区居民真正拥有了自己的“健康顾问” 。 据了解 ， 目前方庄社区卫生服务中心已签约居民3.38万人 ， 签约率38.4% ， 重点人群签约率97.6% ， 已率先实现签约居民75%首诊在社区 。
值得一提的是 ， “智慧家医”服务模式在疫情常态防控工作中也发挥了重要作用 。 依托“智慧家医”下的“医社协同”机制 ， 方庄社区卫生服务中心与方庄地区街道办事处和社区居委会协调联动 ， 成立包片联防联控工作组 ， 家庭医生团队下沉社区入户随访 ， 接听电话咨询及电话问诊 ， 进行健康宣教及指导 ， 为集中、居家隔离人员进行医学观察 。
同时 ， 中心建立“智能无接触发热哨点” ， 在医生与患者完全不接触的前提下完成对发热患者的体温筛查、信息登记、标本采集、隔离转诊、信息报告、空气消毒等 ， 8平方米的方舱式发热哨点解决了80平方米才能实现的“三区两通道”（清洁区、半污染区、污染区和人流通道、物流通道） ， 实现了院感管理的目标要求 。
此外 ， 为更好地实现医社协同做好联防联控、群防群控的各项工作 ， 丰台区率先提出建立“双进入、双专员”工作机制 。 目前 ， 方庄社区卫生服务中心主任吴浩已经成为方庄地区街道办事处的主任助理 ， 各个家庭医生团队的团队长已经成为辖区各居委会公共卫生委员会的副主任委员 ， 这一机制使社区卫生的专业人才和社区治理的服务资源更好地融为一体 ， 在常态化防控基础上做好方庄辖区公共卫生工作方面发挥了重要作用 。 文/本报采访人员 蒲长廷
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