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癌症|一管血筛查几十种癌症，到底怎么做到的？( 二 )

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关键什么是“游离DNA”？
用大家能理解的话讲 ， 就是“飘在细胞外的DNA” 。 最常见的游离DNA ， 就是飘在血液中的DNA 。
DNA是我们的遗传物质 ， 平时都裹在细胞里面 ， 为啥会飘到血液里面去了呢？
因为细胞也有寿命 ， 会不断分裂 ， 也会不断死亡 。 无论是正常细胞 ， 还是肿瘤细胞 ， 在死亡的过程中都可能会有一部分DNA被释放出来 ， 进入到血液中 。
这种被释放到血液中的DNA ， 就属于“游离DNA” 。 我们现在已经有成熟的技术可以收集这些游离DNA ， 进行各种各样的分析 。
因为肿瘤细胞和正常细胞的DNA是不一样的 ， 释放出来的游离DNA自然也是有区别的 。 通过分析血液游离DNA里 ， 有没有癌细胞的特征 ， 就可能判断这个人体内是否有肿瘤 。
大家看下面这个图 ， 就会比较清晰 。

癌症|一管血筛查几十种癌症，到底怎么做到的？
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在血液中寻找癌细胞释放出来的蛛丝马迹 ， 就是“一管血筛查癌症”背后的基本原理 。
这类似在一个大游泳池里找坏蛋 。
游泳池里很多人（就像身体细胞） ， 我们想知道这里面有没有一两个坏蛋（就像癌细胞） ， 怎么办呢？
好消息 ， 科学研究发现 ， 坏蛋都喜欢往游泳池里面尿尿！
那就简单了 ， 我们只要分析泳池的水里面是不是有尿的特征成分（比如尿素和尿酸） ， 我们就能知道 ， 游泳池里到底有没有坏蛋 。

癌症|一管血筛查几十种癌症，到底怎么做到的？
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“分析游离DNA”这事儿听起来很简单 ， 但其实技术上非常难 。
因为我们真的是在“大海捞针” ， 或者说“泳池找尿”！
要在一个游泳池里检测有没有一泡尿 ， 是很不容易的 ， 因为尿被大量的水稀释了 。
类似的道理 ， 即使癌症病人 ， 体内的肿瘤细胞也远没有正常细胞多 。 血液中99.99%以上的游离DNA ， 都是正常细胞放出来的 ， 来自肿瘤细胞的很少 。
因此 ， 要在血液中检测是否有肿瘤释放的微量DNA ， 对技术要求是很高的 ， 绝对是高科技中的高科技 。
大家可以想象 ， 如果检测的精度不够 ， 就很容易出现“假阴性” 。 也就是本来身上有肿瘤 ， 但是却没有查出来 。 就像查不出游泳池里的那泡尿 。
那公司具体在检查“癌细胞游离DNA”的什么特征呢？
癌细胞和正常细胞的游离DNA ， 在很多方面都有不同 ， 不同公司选择的检测角度也不同 。 有的检测基因突变 ， 有的检测DNA甲基化 ， 有的检测染色体变化 ， 等等 。
这就像要区分两个人 ， 可以看五官 ， 可以看穿着 ， 也可以看谈吐 。

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