加味当归补血汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例
加味当归补血汤
【药物配方组成】当归10g，黄芪30g，川芎10g，丹参20g，瓜蒌20g，薤白10g，炙甘草6g
【随症加减】伴心血瘀阻证者加红花、延胡索；伴气虚血瘀证者加党参、人参、红花；伴气滞血瘀证者加郁金、香附、枳实；伴痰阻心脉证者加制半夏、厚朴、砂仁；伴阴寒凝滞证者加制附子、蛤；伴气阴两虚证者加西洋参、麦冬、龟甲；伴心肾阴虚证者加酸枣仁、杜仲、菟丝子；伴阳气虚衰证者加桂枝、制附子、干姜 。
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服 。
【功效】益气养血、助阳通脉 。
【经典案例医案】100例患者，经治疗，显效43例，有效45例无效5例，加重3例 。
【经验心得】中医学认为，冠心病心绞痛与肝脾关系密切，其病机在于心脉不通，心脉不通的原因固然由于瘀血、痰浊、气滞、而瘀痰气滞的产生又是长期以来脏腑功能失调的结果，故瘀血、痰浊、气滞为标，而脏腑功能失调为本，病属本虚标实，当瘀血、痰浊、气滞相交为患阻闭血脉，气血不能正常流通时，则疼痛猝然发作，此即所谓不通则痛，而当疼痛缓解或发作频繁时，虚象必呈，就要考虑存在不同的一面，又存在气虚失于充养、血虚失于营润的一面 。治疗本病，首先要掌握证候的主次，治本勿忘治标，治标必顾其本，在分析其心气、心阴的同时，要以温通血脉、活血化瘀为主，心脉通畅、血流充分，心肌得以润养，诸证自然缓解 。在四诊中应注意观察舌质紫暗，有无瘀斑，对于脉见间歇，应注意调补心阴血，以治其本，不调治这些主证，只顾兼证，就会失去治疗本病的原则
临床观察显示，黄芪益气活血，现代医学证明，黄芪可以扩张冠状动脉，改善微循环，可激活和恢复血细胞的变形能力，改善心力衰竭患者心排出量，并有正性心肌肌力的作用；当归补血活血，可以降低血脂和血皮质激素水平；川芎活血、行气、止痛，有抑制血小板和红细胞聚集，降低血黏度，改善微循环的作用；丹参除瘀止痛，除烦安神，能够使活动缓解及瘀滞的血流速度加快，血黏度降低；瓜蒌宽胸理气，清热化痰，扩张冠状动脉，保护缺血心肌；薤白通阳散结，行气导滞，能够降低动脉脂质斑块，预防动脉粥样硬化等作用 。临床证明，此方剂的药物可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌状态，治疗冠心病心绞痛有一定疗效 。
【加味当归补血汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】高耀宗 。加味当归补血汤治疗冠心病心绞痛 。中西医结合心脑血管病杂志，2005,3（12）：1120
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