岑桂术甘汤加减治低血压医案
【岑桂术甘汤加减治低血压医案】低血压病（此指原发性低血压），也有称为神经细胞张力障碍型低血压 。除血压低于12.0/8.0kPa外，还伴有神经、心血管系统及其他重要脏器（如肝、肾、脑）功能受损的一些症状 。本病属中医学眩晕、心悸、虚损等范畴 。本病多以正气亏虚为主，虚损重点在心脾两脏 。由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，若心脾两脏受损日久，常可出现其他脏腑如肝、肾、胆、胃的病变以及心阴虚、心气虚等多种改变，故低血压病的临床症状各异 。
【临床应用】
陈洪利、宋锡民以生脉散合苓桂术甘汤加减
处方：茯苓15g，人参、麦冬、五味子、桂枝、肉桂、白术、枳壳各10g，当归12g，甘草6g 。加减：气虚甚者，加黄芪、黄精各20g；气阴两虚甚者，减茯苓，加枸杞子、龙眼肉各12g；阳虚明显者，加制附子（先煎）9g；阴虚火旺者，加炒酸枣仁30g，地骨皮10g 。治疗低血压病68例，结果治愈56例，显效9例，有效3例，总有效率100% 。
【病案举例】
王某，女，32岁，1999年10月12日初诊 。患者头晕6月，伴心悸、心前区时有隐隐作痛，健忘失眠，食少乏力，经查血常规、心电图、颈椎摄片均未见异常，血压10.7/10.0ka西医诊断：低血压病 。
给予眩晕停口服，每次25mg，每天3次；山莨菪碱20mg、利多卡因60mg，加10%GS500ml静脉滴注，治疗10天无效，转中医诊治 。诊见：头晕沉，心悸气短，健忘失眠，体倦乏力，精神不振，舌淡红、苔白，脉沉弱 。中医诊断眩晕，证属心脾两虚型 。给予生脉散合苓桂术甘汤加味治疗 。处方：茯苓15g，人参、麦冬五味子、桂枝、肉桂、白术、枳壳各10g，当归12g，甘草6g 。每天1剂，水煎2次，共取汁600ml，分早晚服 。至第8天，血压14./10.0ka，诸症消失 。为巩固疗效，减半量继服5天 。随访6月无复发 。
按针对本案病机以心脾气虚、阳虚为主，故选用生脉散合苓桂术甘汤益气健脾、养心；并加肉桂鼓舞阳气壮心阳，温通血脉；当归补血养血；枳壳理气升阳 。诸药合用，共奏益气养血、温阳通脉之效 。
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