当归四逆汤加减治病毒性脊髓神经炎医案、配方
病毒性脊髓神经炎
【当归四逆汤加减治病毒性脊髓神经炎医案、配方】【病案举例】
牛某，女，40岁，1987年10月5日初诊患者一月感冒愈后渐觉右肩疼痛，双下肢麻木不灵活，经抗风湿及维生素B1、维生素B2等药物治疗，病情不见好转，小便失禁，大便秘结，渐至双下肢不能行走 。
胸段脊髓神经炎 。又住医院用激素、能量合剂、加兰他敏、维生素等药物治疗后好转，在人搀扶下可行走 。但出院不久诸症又加重 。笔者接诊时已完全瘫痪，患者表情淡漠，面色的白肩背丰满，双手大小鱼际萎缩，握力下降，上肢抬高不过肩，臀大肌、腓肠肌已萎缩，平躺下肢高30°~40°，四肢皮肤苍白湿冷，小便失禁，大便秘结，舌质红、苔薄白，脉沉细，纳好 。按痿证投以清燥救肺汤加减，无效，改投健脾益气、升清降浊之药仍未好转 。再诊辨证为气虚血亏，寒凝经脉，阳气衰微 。治宜补气生血，温经散寒，滋补肝肾方用当归四逆汤加减：当归10g，白芍10g，生黄芪30g，桂枝10g，细辛6g，通草3g，甘草10g，桑寄生30g，枸杞15g，全蝎10g，大枣10g，生石膏10g；加五子衍宗丸6g（随汤药冲服） 。30剂合手足已温，但仍麻木据血象及脑脊液检查，被确诊为“病毒性脊髓神经炎”，原方药加板蓝根30g，蒲公英15g，并嘱加强功能锻炼 。药至50剂，患者手足麻木明显好转，能扶墙行走；守方服用3月后，已能扶杖行走药用半年，可弃杖行走，步态稳健，但仍感小手指麻木，下蹲不灵活 。嘱患者隔日服药1剂，并加强锻炼，2个月后诸症悉除 。但到当年冬季又感手足发凉发麻，复进当归四逆汤加黄芪，随汤冲服五子衍宗丸6g，20余剂后病愈，随访至今无复发 。
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