六神丸加减治颌下腺炎医案、配方
颌下腺炎
颌下腺炎在儿科门诊较多见，其常并发于腮腺炎、急性中耳炎等疾患之后，临床上以发热、局部肿胀、疼痛明显为显着特点，特别是局部疼痛影响患儿进食 。临床上应用抗生素等对症处理，效果不理想 。中医学认为头为诸阳之会，五脏六腑之清气皆上布于头面；足三阴经、手三阴经的别络多上循于喉、散下颌 。由于外感风热时邪，循经上扰于喉，壅塞于颌下腺，或因素有积热，上薰于咽喉、颌下所致 。“小儿脏腑清灵，纯阳之体，肝常有余，脾常不足 。”肝常有余主要是指肝阳化风、化火，致使肝阳偏亢循经上扰 。脾常不足主要是指脾的运化功能失常，宜产生食积，积久化热，循脾胃之经上攻，瘀于颌下而出现发热、局部肿胀、疼痛 。火为热邪，与气血相搏结于颌下，不通则痛，故以疼痛为甚 。清热解毒、消肿止痛为治疗本病的主要方法之一 。
【病案举例】
刘艳霞等用六神丸治疗颌下腺炎 。观察60例门诊患者，随机分为治疗组32例，对照组28例 。两组就诊时的发病时间、性质、年龄及临床诸方面均相似 。经统计学处理无显差异（P>0.05），具有可比性 。治疗方法：对照组应用抗生素，合并有腮腺炎者应用抗病毒药及其他对症治疗；治疗组在应用以上药物的同时加用六神丸20粒次，研碎用醋调成糊状，将糊状药物涂在凡士林纱布上敷于患处，腮腺肿大者六神丸量加倍，每隔24h换药1次，敷3~5d治疗结果：①领下腺疼痛缓解的时间：自用药起至疼痛消失的时间：治疗组，24h内缓解24例，其中1例贴敷6h疼痛即缓解，48h内缓解6例，超过48h缓解2例，其中1例并双侧腮腺肿大；对照组，24h内无1例缓解，48h内缓解5例，72h内解7例，超过72h缓解16例 。②退热时间，自用药当日至体温降至37.5℃以下：治疗组，<24h6例，<48h20例，<72h5例，>72h1例；对照组，<48h20例，最短历时34h，<72h9例，>72h17例，其中2例持续5d后才退热 。③颌下腺完全消失的时间：治疗组，<2d11例，<3d15例，<4d6例；对照组，<2d无1例，<3d2例，<4d4例，<5d17例，>5d5例 。④病程：自领下腺肿胀和发热始至颌下腺完全消失及其他临床症状消失，治疗组6d，对照组9.9d，治疗组比对照组病程平均缩短3.9d 。以上4项观察，经统计学处理（P<0.05）治疗组与对照组差异非常显着 。
【六神丸加减治颌下腺炎医案、配方】按：六神丸是由麝香、人工牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、百草霜、雄黄组成 。方中人工牛黄、珍珠清心解毒而热痰，雄黄、蟾酥解毒止痛，百草霜解毒消肿，麝香、冰片通络散血而解毒 。又皮肤能较好吸收药物，局部应用六神丸使疼痛缓解，肿胀减轻 。中医学还认为药物经皮肤吸收，通过浅表的络脉，联系二经脉，可贯穿全身而达病所 。应用六神丸外敷患处，不仅对局部病灶有治疗作用，而对身体其他部位的病灶也起治疗作用 。根据本组病例观察，治疗组颌下腺疼痛缓解、肿胀消除、退热的时间及其他临床症状缓解的时间均短于单用西药治疗的观察组 。应用六神丸外敷治疗领下腺炎效果好、疗程短、无痛苦、无毒性及不良反应 。
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