生脉散加减治放射性肺损伤医案
【病案举例】
放射性肺损伤是胸部恶性肿瘤放疗期间及放疗后常见的并发症之一，主要表现为急性放射性肺炎和慢性肺纤维化，两者是1个病程的两个阶段，急性者常发生于放疗后1个月内，慢性者多数在放疗结束后 。半年至1年发生 。其发生原因与肺部大照射野、高剂量及快速照射有关，照射面积小于100cm2，剂量达60~70Gy时，不一定发生急性放射性肺炎，照射野面积大于100cm2，剂量30~40Gy时就易出现 。尽管面积较小，只要剂量到70Gy则可发生慢性肺纤维化 。多数放射性肺纤维化可无症状，或仅有轻微咳嗽，但较大体积肺纤维化可产生右心衰竭 。对肺纤维化无特殊疗法，必须强调，最有效的肺损害疗法是避免其发生 。生脉注射液是根据中医药中益气复脉、养阴生津、救逆固脱的经典处方，生脉散经剂型改革研制而成的可供静脉给、、
【生脉散加减治放射性肺损伤医案】药注射液，由人参、麦冬、五味子按一定配伍运用现代科学技术提取精制而成，方中人参甘温、补肺益气而生津为主药；麦冬甘寒、养阴清肺而生津为辅药；五味子酸温、敛肺止汗而生津为佐药，3药合用，人参补肺气，麦冬清肺气，五味子敛肺气，一补一清一敛，养气之道备矣 。生脉注射液作为一种纯中药制剂，副作用少，广泛应用于各型休克、心脑血管疾病及微循环障碍疾病 。对作为肿瘤放疗、化疗的辅助治疗的报道日渐增多，生脉注射液能够激活吞噬细胞，增强机体免疫功能，生脉注射液能够减轻放射性肺损伤，提高放疗效果，其发挥防治放射性肺损伤、提高疗效的机制有如下几点：改善微循环，降低血液黏稠度，减轻血管闭塞，减轻局部组织的纤维化，促进组织再修复；扩张血管，增加血流量，加快乏氧细胞的再氧合，提高放疗效果；激活吞噬细胞，增强机体免疫功能，从而使患者提高生存质量，使放疗得以顺利完成 。姚春筱等报道生脉注射液防治放射性肺损伤96例，疗效满意，张树美等报道生脉散合百合固金汤治疗放射性肺炎37例，取得较为理想效果 。生脉注射液应用经济、方便，副作用少，且疗效肯定，在防治放射性肺炎、放射性肺纤维化方面值得采用 。
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