白虎汤加减治口腔不良反应医案
应用固定矫治器对青少年施行牙齿正畸后，常出现口腔不良反应，如口腔异味、黏膜灼痛、牙龈红肿和增生等 。
中医认为该病是由于弓丝和托槽的刺激而形成的“外邪”侵犯机体，打破了口腔内的阴阳平衡所致 。这种“外邪”应是“火毒” 。
因为托槽与弓丝粘贴于牙面，加之食物残渣黏滞，极易在牙面上、牙齿间、龈端形成微生物的繁殖，从而产生不良反应，即中医的“郁而化火” 。“火毒”之邪，引动胃火，内外夹攻，灼腐肌膜，引起了一系列病变 。所以清热解毒、养阴生肌、宣散止痛当为治疗原则 。
【临床应用】
成之远等治疗60例口腔不良反应患者，表现有不同程度的口腔灼痛、异味、牙龈炎、牙龈增生 。将患者随机分为治疗组和对照组 。治疗组30例，男17例，女13例；年龄6~27岁，平均13岁 。
对照组30例，男20例，女10例；年龄6~23岁，平均12岁 。两组具有可比性（P>0.05），所有病例在治疗前均进行全口洁治，清除牙结石，每日3次刷牙 。治疗组用白虎汤煎液漱口，每2h1次药物组成；生石膏、熟石膏各20g，知母、天花粉、大黄、桂枝、金银花各10g，丁香、佩兰、薄荷各6g 。对照组用复方硼砂漱口液漱口，每2h1次 。结果：治疗组痊愈19例，有效8例，无效3例，总有效率90% 。对照组痊愈5例，有效14例，无效11例，总有效率63.3%两组对比差异显着（P<0.05） 。治疗组明显优于对照组 。
【病案举例】
【白虎汤加减治口腔不良反应医案】患者，女，12岁 。2000年9月13日予口腔正畸，12月15日复诊时牙龈肿胀，增生明显，部分牙龈盖过牙面，每进食即牙龈出血 。
全口洁治后用白虎汤加味煎液漱口，1个月后再次复诊时牙龈形态、色泽、弹性均恢复，探之不渗血 。
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