桂枝汤加减治急性脑血管病医案
急性脑血管疾病，又称中风或脑卒中 。系脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍 。临床上以一系列急性或亚急性脑损害症状为特征 。多发生在中年以上，起病急骤，病残率和死亡率高 。桂枝汤具有解肌发表，温经通络的作用，与本病病机相符的可适用之 。
【临床应用】
武长安应用桂枝汤加味（桂枝12g，白芍15g，甘草10g，生姜10g，大枣7枚，红花9g，防风9g）疗偏瘫24例 。因汗出过多，营阴耗伤重者，白芍可增至30~40g；瘀血较重者，可减白芍量加赤芍；汗出肢冷、脉微，阳虚较重者加附子；气息低微，精神萎靡，脉浮者加黄芪；下肢屈伸自如，着地酸软无力者加全蝎 。治疗结果：服药最少者14剂，最多者103剂，平均58剂 。临床治愈者（劳动力恢复，生活能自理者）15例，显效（症状明显改善，偏废肢体能扶杖活动，言语不清者能说简单生活用语者）6例，好转（服药后症状少有改善者）3例 。
【病案举例】
刘某，男，49岁，干部 。1996年9月19日初诊 。患者3日前感左侧肢体轻微不适，又因饮酒汗出在空调下受凉，症状加重来诊 。刻诊：左下肢麻木，不知痛痒，需用人搀扶方可行走，左上肢不能握固，语言不清，精神差，头痛，双目无神，心烦不宁，纳呆，大便2日未行，小便稍黄，舌淡红，苔薄黄，脉弦细 。既往体健，偶有血压偏高，间断服用降压药，诊时血压158/105mmHg，脑CT示右颞顶叶脑梗死 。诊断为中风（中经络） 。辨证为风寒外袭 。治以祛风通络，佐以散寒 。处方：桂枝12g，白芍15g，桑枝30g，甘草10g，生姜3片，大枣3枚 。3剂，水煎服 。同时针刺大椎、风池、风府、风市、足三里、曲池、外关、列缺 。
【桂枝汤加减治急性脑血管病医案】二诊：治疗后诸症明显改善，左侧肢体感觉尚可，唯休息后麻木稍重，语言偶有不清，双目有神，行走略有跛行，已不用人搀扶，大便4日未行，舌质稍红，苔厚浊，脉弦滑 。上方加鸡血藤20g，火麻仁10g 。继服3剂，针刺加天枢、上巨虚、下巨虚、支沟、合谷 。共服中药6剂，针10次而愈，未遗留任何后遗症，随访2年未复发 。
推荐阅读
- 桂枝汤加减治美尼尔病医案
- 筋瘫症 桂枝汤加减治周围神经损伤医案
- 桂枝汤加减治面肌抽搐医案
- 桂枝汤加减治类鳄鱼综合征医案
- 桂枝汤加减治面部自汗证医案
- 桂枝汤加减治面神经炎医案
- 桂枝汤加减治头痛医案
- 桂枝汤加减治末梢神经炎医案
- 桂枝汤加减治坐骨神经痛医案
- 桂枝汤加减治脚转筋医案