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放射卫生学复习重点( 四 )

医生 宇宙射线 x光 电离辐射


⑶手术后的手术室应进行辐射监测和去污 ， 敷料、覆盖物等其他物件的污染情况 ， 无法去污的物件作为放射性废物收集 ， 待处理 。
29、 核医学科给药误差应小于多少
答：给药误差不能超过±5%。
30、 核医学诊断治疗中给药失误的应急处理原则？
答：失误：错误用量――多或少；用错患者 。
应急处理原则：
⑴阻吸收：催吐、络合以及封闭要害器官等；
⑵加速排出：催吐、利尿等；
⑶确定体滞留量：收集和检测排泄物；
⑷会诊；
⑸告知并采取措施以免无辜者被照；
⑹上报 。
31、 少许放射性物质洒落时 ， 应该如何做
答：（1）液体 ， 以吸水纸吸干；粉末 ， 以湿抹布清除 。
（2）以清水湿抹布仔细清洗 ， 由外而 ， 呈螺旋形 ， 防止污染扩散 。
（3）一般清洗3次左右即可 ， 若效果不明显 ， 可使用去污剂 。
32、 放射性药物操作的防护要求
答：?有放射性药物应操作专门场所 。
? 给药用的注射器应有屏蔽 。
?放射性药物应在衬有吸水纸的托盘操作 。
?工作人员应穿戴个人防护用品 。
? 放射性碘化物操作应在通风橱进行 ， 操作人员应注意甲状腺保护 。
?在控制区和监督区不得进食、饮水、吸烟 ， 存放无关物件 。
?为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行 ， 无需专门防护 。
? 操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测 ， 如污染水平超限值 ， 应去污 。
?从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测 。
?生产和操作放射性核素或药物的通风橱 ， 在半开的条件下风速不应小于1m/s 。
? 排气口应高于附近50m围建筑物屋脊3m ， 并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置 ， 排出空气浓度不应超过有关限值 。
33、 医疗照射过程中 ， 辐射防护的重点人群
答：病人、病人的陪护者
34、 X射线是谁发现的 。
答：伦琴 。
35、 医用X射线诊断检查中对患者的防护措施？以及一般技术上可以采取的措施的理解
答：减少患者受照剂量的措施：医务人员职责；减少不必要的照射；在一般技术上可以采取的措施；特殊Ｘ线检查中可采取的措施；改造旧Ｘ线机的防护条件；质量控制与质量保证 。
一般技术上可以采取措施的理解：
1）提高线质 ， 增加透射比以降低皮肤剂量；2）控制照射野并准直定位；
3）器官屏蔽；4）控制焦－皮距和焦点与影像感受体的距离；
5）减少散射辐射剂量；6）使用高效增感屏；
7）控制并记录照射时间；8）正确处理感光胶片可以减少重复摄片率 。
36、 X射线申请和摄片医生的职责
答： 申请医生的职责：
提出申请之前 ， 确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息；
结合临床指征提出Ｘ线检查申请；
尽可能与放射科医生商量；
清楚地填写申请单 ， 说明患者的基本情况 ， 指出检查的目的 。
摄片医生的职责：
与建议医生商量 ， 取得最优化效果 。
根据建议医生提出的临床症状 ， 对拟施行的Ｘ线检查是否合理以及采用的技术提出意见 。
首选对患者危险最小的方法 ， 如摄片与透视 。
Ｘ线检查的程序因每个患者的情况不同而异 。
Ｘ线检查操作人员应十分熟悉电离辐射的物理性质和辐射损伤效应 。
37、 控制可行的最小照射野并准直定位的作用
答：⑴减少患者受照剂量；⑵提高影像质量；⑶避开患者要害部位 。
38、 放射诊断过程中 ， 应防护的重点人群
答：患者（特别注意孕妇、儿童） 。
39、 肿瘤放疗科工作人员的类型及各自的工作职责；
答：放射肿瘤学医师：职责是临床医师 ， 其使用的手段是放射线 ， 必须全面且独立对病人负责 。
放射治疗物理师：职责为放射治疗设备校准、验收、维护 ， 剂量数据测量 ， 剂量计算规程 ， 协助制定放疗方案的剂量 ， 并提出剂量学建议等 。
放射治疗技术员：职责为治疗实施过程、治疗设备的使用等 。
40、 射线能量超过多少能引起感生放射性？加速器产生的感生放射性如何防护 。
答：超过10MeV ， 就会产生非常明显的感生放射性 。
防护：1）室强制性通风（气态放射性核素、化学毒物）；2）尽可能减少在加速器室滞留时间 ， 或停机10分钟后再进入机房（短半衰期核素多）；3）穿戴防护衣 。

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