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放射卫生学复习重点( 五 )

医生 宇宙射线 x光 电离辐射


41、 放射治疗过程中 ， 病人最大的无用照射是什么
答：最大的无用照射是：靶组织的散射线 。
42、 放射治疗的质量保证 。
答：定义：指医生在正确诊断的整个过程应当施行的有计划的系统活动 。
目的：以最小的代价使受检者接受的照射剂量最低并获得最优的诊断信息 。
容：质量控制测试、评价、设备验收与维修 ， 临床辐射剂量与影像质量的评价和研究 ， 专业人员的业务培训、统贯全局的质量保证计划等 。
（1）验收检验
（2）X线诊断设备的质量控制
1）X射线透视诊断设备的质量控制检测项目与要求
2）X线摄影机的检测项目与要求
（3）医用X射线诊断质量保证的防护意义
（4）人员培训和组织建设是质保前提
43、 医用X射线诊断 ， 放射治疗中 ， 工作人员、病人辐射的来源 ， 及其主要来源 。
答：工作人员：散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等 。
病人：射野照射(有用的照射)、靶组织的散射线(最大的无用照射)、外加职业人员相同照射 。
44、 什么是放射性废物、清洁解控水平 ， 熟悉放射性废物的特点、放射性废物的管理原则？
答：放射性废物：含有反射性核素或被放射性核素污染 ， 其浓度或活度大于国家审管部门规定的清洁解控水平 ， 并且预计不再利用的物质 。
清洁解控水平：由国家审管部门规定的 ， 以放射性浓度、放射性比活度和/或总活度表示的一组值 ， 当辐射源等于或低于这些值 ， 可以解除管控制 。
放射性废物的特点：1）具有放射性 ， 兼有化学毒性；2）净化处理要求高；3）某些放射性废物衰变释热或产生气体；4）有些废物经后处理可浓缩回收；5）治理的基本途径（浓缩贮存：废物与环境隔绝 ， 不造成环境危害；稀释排放：豁免水平 ， 排入环境） 。
管理原则：1）以安全为目的 ， 以处置为核心；2）遵循“减少产生 ， 分类收集 ， 净化浓缩 ， 减容固化 ， 严格包装 ， 安全运输 ， 就地暂存 ， 集中处置 ， 控制排放 ， 加强监测”的四十字方针 。 3）辐射防护原则（正当化、最优化、个人剂量限值）及保护后代原则 。 4）环境保护原则（进行环境影响评价 ， 中低放废物区域处置 ， 高放废物全国集中处置）及三同时原则（废物管理设施与主体工程三同时） 。
45、 理解放射性废物的预处理、处理、处置 。
答：预处理：在处理放射性废物之前对废物进行收集、分拣、化学调制和去污等操作 。
处理：采用物理、化学、生物学方法 ， 改变废物的化学组成和物理性状 ， 以达到减弱、净化固化 ， 有利于废物进一步排放、贮存、运输 。
处置：1）低放固体废物处置：减容、埋藏；
2）中高放固体废物处置：地下临时埋藏（深于6米 ， 考虑通风散热） ， 海洋处置（2000米深海 ， 或海底钻井） ， 盐矿处置 。
(放射性废物的处理包括：固体液体气体三方面 ， 此处只有放射性固体 ， 不全面 ， 需要结合46、48的放射性废水和放射性气体的处置)
46、 放射性废水的处理方法及各方法间的比较
答：（1）低放废水的排放：1）向地面水体排放豁免废水可向城市下水道排放；2）其他排放：浅地面排放；土壤渗滤；深井排放；与外环境不交通的深层地下；零排放（废物=净化水重新利用 ， 不向外环境排放废水）
（2）中高放废水的处理：1）中高放射性废液的临时贮存：大多贮存于地下贮罐；2）中高放射性废液的固化处理：水泥固化、沥青固化、玻璃固化、煅烧固化等 。
47、 什么样的放射性废水、废气可以分别直接向城市下水道、大气排放
答：豁免废水、废气 。
48、 医用放射性废物的气体排气口、废液贮槽或容器离开居民点的距离、存放期限等的要求 。
答：1）气体排气口超过周围建筑物3米以上 。
2）废液贮槽或容器离开居民点的距离：30米 。
3）存放期限：中低放射性固体废物贮存期不宜超过5年 。
4）无废水池的单位 ， 应将废液注入容器存放6-10个半衰期后排入下水道 。 如废液含长半衰期核素 ， 可先固化 ， 然后固体废物处理 。
5）注射过或服用过放射性药物的病人的排泄物在专用化粪池贮存10个半衰期后排入下水道 。
49、 放射性废物的分类（按活度的大小的分类）
答：1）豁免废物：比活度＜0.5×10-6Ci/kg；2）低水平放射性废物：μCi级；
3）中水平放射性废物：mCi级；  4）高水平放射性废物：Ci级 。

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