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中风对人体造成衰弱 ， 对社会造成严重的负面影响 ， 全球发病率为六分之一 。 据世界卫生组织称 ， 全世界每年有1500万人患有中风 。 其中 ， 500万人死亡 ， 另外500万人永久残疾 。 偏瘫、瘫痪、慢性疼痛以及精神运动和行为症状等运动和认知缺陷可能会长期持续 ， 并阻止患者完全重新融入社会 。
在临床上为中风开发的唯一神经保护剂是重组组织纤溶酶原激活剂 (rtPA) ， 它用于溶栓 ， 治疗窗仅为3-4.5小时 。 因此 ， 迫切需要开发在中风发作后的最初几个小时后仍有效的治疗剂 。 这需要将范式转变为使用新策略 ， 从神经保护到治疗受伤或受损脑组织的神经恢复 。
尽管有几种神经康复疗法 ， 但大多数中风幸存者仍存在一定程度的残疾 ， 尤其是上肢功能障碍 。 结合锻炼、运动学习原理、运动皮层刺激（使用rTMS、TDCS）和辅助技术的物理疗法有助于恢复功能性运动 。 再生医学的出现激发了读者和临床医生研究其潜力的兴趣 。 在过去十年中 ， 人们做了大量工作来探索各种细胞的潜力 ， 例如成体干细胞、神经干细胞、脐带血以及来自脂肪组织和皮肤的细胞 。
中风恢复模式受中风影响的个体的恢复在很大程度上取决于病变的大小、脑损伤的内部环境以及患者的年龄和合并症状态 。
一般来说 ， 第一个时期包括中风后的最初几个小时 ， 此时血流、水肿和促炎机制发生快速变化 。
第二个时期与自发行为恢复有关 ， 它在中风发作后几天开始并持续数周 。 在此期间 ， 随着内源性修复相关事件达到峰值水平 ， 大脑被激发以启动修复 ， 这表明是启动外源性恢复疗法的黄金时期 。
第三个时期开始于中风后数周至数月 ， 此时自发行为增益通常达到稳定状态 ， 并且这种稳定状态对许多恢复性干预有反应 。
干细胞在神经修复中的作用机制干细胞具有分化成所有类型细胞的能力 。 外源性施用的细胞似乎刺激内源性修复过程并且不替代受伤的脑组织 。 人们曾经认为静脉注射的细胞会回到受伤部位并替换死亡的神经元 ， 但目前使用这些细胞的意识形态认为这些细胞会释放许多营养因子 ， 如VEGF、IGF、BDNF和组织生长因子刺激大脑的可塑性和恢复机制 。 生长因子的上调、持续细胞死亡的预防以及宿主和移植物之间突触连接的增强是静脉内干细胞作为“伴侣”发挥作用的一些常见途径 。 干细胞所有可能的作用模式已在图1 。
图1：间充质干细胞治疗中风的作用机制
图1：间充质干细胞治疗中风的作用机制
再生医学治疗脑中风的转换方法干细胞自我更新和分化的独特能力已被用于设计针对各种神经退行性疾病（包括脑中风）的细胞疗法 。 有几项研究报告了干细胞在治疗各种疾病中的应用 ， 这些研究将在接下来的段落中进行讨论 。
这些研究使用了各种干细胞 ， 例如成体干细胞（间充质干细胞和神经干细胞）、胚胎干细胞和最新的诱导多能干细胞 。 除了使用不同类型的干细胞外 ， 科学家们还报告了独特的作用模式来支持他们的研究结果 。 除了这些可变点之外 ， 还有其他考虑因素 ， 例如干细胞的剂量、干细胞的给药方式以及是否需要加强剂量 ， 取决于疾病的严重程度 。
治疗脑中风的干细胞有哪些缺血性中风通过破坏异质细胞群和神经元连接以及血管系统 ， 对脑细胞造成严重损害 。 几种类型的干细胞如胚胎干细胞、神经干细胞、成体干细胞（间充质干细胞）和诱导多能干细胞的再生潜力已被评估用于治疗中风 。 这些研究的结果和观察结果并不一致 。 大多数研究只评论了该部位干细胞的归巢、存活、增殖和分化及其有限的神经恢复能力 。
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