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『脊康杏林』经常喝牛奶容易得结石吗？



『脊康杏林』经常喝牛奶容易得结石吗？
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牛奶喝多了容易得结石吗？牛奶中含钙 ， 并不意味着吃了钙就会变结石 。
研究结果显示 ， 含钙类结石占所有肾结石的80%左右 ， 含钙类结石的成石因素非常复杂 ， 从肠道吸收钙离子的角度出发 ， 即使我们进食了过量的钙也不代表会有等量的钙离子被吸收 。 当我们身体发现过量的钙离子被吸收而导致血钙升高时 ， 就会通过肠道1-25二羟基维生素D3的负反馈而减少钙的吸收 ， 当然这时可能会出现一过性的高钙尿 。
【『脊康杏林』经常喝牛奶容易得结石吗？】有大量证据表明 ， 低钙饮食与增加肾结石形成的风险有关 。 以草酸钙结石为例 ， 较低的钙摄入量导致钙不足 ， 无法在肠道中结合饮食中的草酸盐 ， 从而增加草酸盐的吸收和尿液中的草酸盐排泄 。 大多数人每日摄入1000-1200毫克钙能够降低肾结石的发病风险 。
相较于钙离子 ， 草酸离子是结石形成更为重要的因素 。
我们平时吃的蔬菜、水果都会含有丰富的草酸 ， 包括维生素C也是草酸的前体 。 吃了后肠道内即存在较多的草酸根 ， 只有可溶性草酸盐可以被肠道吸收 ， 并最终通过肾脏排出即形成草酸尿 。 当草酸在尿液中浓度过高时 ， 非常容易和尿液中的钙离子发生化学反应形成草酸钙结晶 ， 也就是草酸钙结石的早期形态 。
在这里有一个重要的影响因素 ， 就是肠道内的可溶性草酸含量 。 作为阴离子的草酸和钠、钾、镁等阳离子发生化学反应后形成的是可溶性草酸盐 ， 这类的草酸盐都可以被吸收 ， 而肠道内的钙离子和草酸会形成不溶性草酸钙 ， 因无法被吸收而最终通过肠道排出体外 。
医生经常鼓励结石患者多喝牛奶 ， 因为从牛奶中吸收的钙相对还是稳定的 ， 而未被吸收的钙可以与肠道里的草酸离子相结合 ， 将形成稳定的、不容易被吸收和分解的草酸钙 ， 经肠道排泄 ， 那么草酸就不容易被吸收 ， 形成高草酸尿 。 此时钙离子的好处就体现出来 ， 既没有被人体大量吸收进入尿液形成高钙尿 ， 又及时在肠道中与草酸离子结合 ， 从而有效降低了尿液中的草酸含量 。
因此 ， 对于喝牛奶这件事 ， 普通人包括大部分结石病人没有必要做过多的限制 ， 即使像尿酸性结石病人 ， 只要适当摄入也是可以的 。 相反 ， 对于一些含钙类的结石病人 ， 甚至可以鼓励病人多喝牛奶 。 但有一类结石病人较为特殊 ， 胱氨酸结石的患者由于基因原因 ， 导致体内蛋白质转化出现问题 ， 这类患者需要严格限制牛奶的摄入 。
当然 ， 为了更好地预防肾结石 ， 在饮食方面要有所注意：
1、多喝水：大量饮水对尿石都有防治作用 ， 也是最有效的预防方式；
2、饮食均衡摄取 ， 不偏食、挑食 ， 避免动物蛋白的过多摄入 。
3、少吃富含草酸的食品：比如菠菜、花生、巧克力、芦笋等 。 其实 ， 多数蔬菜和水果中也含有草酸 。
4、少喝浓茶等 。 经常喝浓茶的人容易患肾结石 ， 与蔬菜水果相比 ， 茶叶中含有较多的草酸 ， 如果结石类体质的人喝太多的浓茶,则患结石的几率远远大于其他人群 ， 因此专家不提倡喝浓茶 。

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