2020版：20种恶性肿瘤的筛查和预防方案( 四 )
- 避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史；
- 健康生活 ， 合理饮食 ， 增加运动；
- 合理疏导不良情绪 。
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高危对象
- 放射线照射史或放射性尘埃接触史者；
- 感染及慢性炎症患者；
- 免疫功能低下 ， 有自身免疫性疾病或器官移植史者 。
- 一般人群临床体检 ， 每2~3年1次 。
- 高危人群临床体检 ， 每年1次 。
- 上述临床体检包括以下项目：
(1) 外科体检：浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊；
(2) B超检查：浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结；
(3) 血常规检查 。
- 避免放射线照射和放射性尘埃接触；
- 健康生活 ， 加强运动等体育锻炼；
- 积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症；
- 合理疏导不良情绪 。
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高危对象
年龄>40岁 ， 并符合下列任1项危险因素者：
- 来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、 山西三省交界的太行山南侧 ， 尤以磁县为著 ， 在秦岭、大别山、 川北、闽、粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区)；
- 有上消化道症状 ， 如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
- 有食管癌家族史；
- 患有食管癌前疾病或癌前病变；
- 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等；
- 患有胃食管反流病(GERD)；
- 有人乳头瘤病毒(HPV)感染 。
食管癌高危人群：
- 普通内镜检查 ， 每两年1次；
- 内镜检查病理提示轻度异型增生 ， 每年1次内镜检查；
- 内镜检查病理提示中度异型增生 ， 每半年1次内镜检查 。
- 不吸烟或戒烟；
- 少量饮酒或不饮酒；
- 合理饮食 ， 多食用新鲜水果蔬菜；
- 增强运动 ， 保持健康体重；
- 不食用烫食或饮用烫水 。
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高危对象
具备下述任一高危因素者 ， 均系皮肤癌高危对象：
- 经常暴晒与紫外线照射；
- 长期接触化学性物质 ， 如沥青、焦油衍化物；
- 患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等；
- 曾患有皮肤癌；
- 持续增大或近期生长明显的胎记；
- 足底、掌心等易接触摩擦部位长痣 。
临床体检 ， 每年1次 。 有高危因素者 ， 由专业的医生进行皮肤检查 ， 包括痣、胎记或其他色素异常区域 ， 记录颜色、大小、形状或质地的变化 ， 必要时进行活检 。
预防建议
- 定期皮肤自查(以尺比对 ， 拍照备用)；
- 户外做好物理或化学防晒 ， 避免暴晒；
- 足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破；
- 合理饮食 ， 忌辛辣、刺激性食物 。
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高危对象
40岁以上 ， 特别是50岁以上 ， 伴有下述任意1项因素者(第6项因素会 增加胰腺癌风险 ， 但一般不做筛查)：
- 有胰腺癌家族史、糖尿病史；
- 有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；
- 无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛 ， 出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状；
- 慢性胰腺炎反复发作 ， 尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤 ， 实性假乳头状瘤患者 ， 有血清 CA19-9升高；
- 无家族遗传史的新近突发糖尿病；
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