2020版：20种恶性肿瘤的筛查和预防方案( 六 )
本文插图
高危对象
- 遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(即BRCA1或BRCA2胚系致病变异或疑似致病变异)患者；
- 携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变异或疑似致病变异者；
- 林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征)患者；
- 一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述基因致病或疑似致病变异 ， 而未行或拒绝检测者；
- 卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者；
- 具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史(多人发病) ， 虽经遗传基因检测 ， 家族患病者中未检出已知致病或疑似致病基因者(注：目前的基因检测及数据解读仍具有局限性) 。
- 不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查 。
- 推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的上述高危女性进行定期筛查 ， 以期早期发现卵巢癌 ， 但目前尚缺乏卵巢癌筛查给高危女性人群带来临床获益的证据 。
(1) 根据临床医生判断 ， 高危女性于30~35岁起 ， 可以考虑接受定期的卵巢癌筛查；
(2) 筛查项目：血清CA-125检查及经阴道超声检查；
(3) 筛查间隔：每3个月1次到每年1次 。
- 此外 ， 已经出现腹胀、腹痛、阴道不规则出血等不适症状的女性 ， 不在筛查探讨的范畴内 ， 应尽早就医接受临床评估 。
- 经遗传咨询及风险评估后需要进一步接受遗传基因检测的个体 ， 尽早接受检测 ， 明确肿瘤发病风险；
- 携带有增加卵巢癌发病风险致病变异或疑似致病变异的高危女性 ， 完成生育后 ， 于相应的年龄段预防性切除卵巢和输卵管以降低卵巢癌发病风险；
- 理论上 ， 任何可以让卵巢在一段时间内停止排卵的行为都可以降低卵巢癌的发病风险 ， 如避孕药、妊娠、哺乳等 。 因此鼓励适时生育、母乳喂养;
- 经遗传咨询后 ， 部分高危女性可选择短期内口服避孕药以降低卵巢癌发病风险(长期服用可能增加乳腺癌发病风险)；
- 育龄期的高危女性 ， 生育前与肿瘤遗传咨询医生及生殖医生共同探讨可能的遗传阻断方案；
- 保持良好的生活习惯 ， 规律作息 ， 合理饮食 ， 减少食用高脂肪、高胆固醇的食物 ， 加强体育锻炼 。
本文插图
高危对象
骨肿瘤的八大早期信号：
- 骨关节位置出现较硬的肿块 ， 静息时不能消退 ， 持续增大；
- 骨和临近关节出现疼痛和肿胀 ， 夜间加重 ， 且疼痛严重程度与活动无关；
- 出现发热、体重减轻 ， 以低热为主 ， 肿胀部位皮温显著升高等；
- 不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛 ， 休息不能缓解 ， 难以用常见的颈椎病、腰椎病解释；
- 肢体远端有麻木感或顽固性放射痛 ， 无力 ， 甚至功能障碍；
- 发生病理性骨折或肢体变形 ， 甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折；
- 出现抽搐 ， 肌肉痉挛 ， 血钙增高；
- 中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛 ， 且有进行性加重的趋向时 ， 要警惕出现转移性骨肿瘤 ， 尤其既往有肿瘤病史者(特别是发现时分期较晚的肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌和肾癌等) 。
重视骨肿瘤的八大早期信号 ， 出现异常及时就诊 ， 行查体、影像学检查 ， 必要时结合活检 。 尤其有恶性肿瘤病史的患者 ， 如出现骨性疼痛 ， 神经压迫和活动障碍等情况时 ， 及时到骨软组织肿瘤科等相关科室进一步检查 。
预防建议
- 避免外伤；
- 增加户外锻炼和运动 ， 保持合理体重；
- 合理饮食；
- 避免接触放射性物质；
- 控制情绪 ， 保持健康乐观的心态 。
推荐阅读
- 恶性肿瘤患者的饮食 饮食调理很关键
- 80后偷偷“老了”的20种表现
- 肾脏不好吃什么 这20种护肾食物你要常吃
- 坚决不能多吃的20种食物
- 20种不当饮食方式 对身体不利
- 20种不正确饮食方式吃垮身体
- 20项适合小孩的运动
- 含碘高的前20种蔬菜 哪些蔬菜含碘高
- 女人这敏感处变大极有可能是恶性肿瘤
- ?卵巢恶性肿瘤的症状有什么