35岁青年，腹痛，医生说要开刀手术，他赶紧把话都招了！原来是个苦命人！( 二 )
医生 ， 我老实跟您坦白吧 ， 我今天早上吃了差不多一盒痛风药 。
患者突然跟老马说 ， 说完后似乎长舒了一口气 。
我想我这个肚子痛、呕吐跟吃了这个药有关.....刚刚我没有告诉您 ， 是觉得挺丢脸的 。 他目前情绪很低沉 ， 而且肚子疼痛不轻 ， 声音很小 ， 但老马就站在他跟前 ， 每一个字都听的清清楚楚 。
这两句话让老马倒吸了一口凉气 。
吃了什么药？老马迅速接了问 。
秋水仙碱 ， 一种痛风药 ， 我偶尔会吃的 ， 我有痛风 。 他抬起头 ， 眼神漂浮 ， 不敢看老马眼睛 。 刚说完后 ， 又呕吐了一次 。
你真糊涂！老马白了他一眼 。 想说几句狠话 ， 但话到嘴边又咽了回来 。 现在不说这些了 ， 你老实告诉我 ， 几点钟吃的药 。 吃了几片？
差不多是早上9点 。 吃了好几十片 。 我也记不得了 。
老马一看时间 ， 现在差不多12点了 ， 已经过去了3个小时 。
躺着别动 ， 我让人马上过来给你洗胃 。 老马吩咐他 ， 斩钉截铁 ， 有点命令的味道 。
几个护士收到老马的通知后 ， 手脚麻利地做好了机器洗胃的准备 ， 同时还准备了灌肠导泄（甘油、乳果糖等） 。
老马给患者下了病危通知书 ， 说你这个药物中毒是明确的了 ， 如果不及时救治 ， 怕你小命都不保 ， 你能告诉我实情 ， 说明你后悔了 。 我现在需要联系你的家人 ， 要过来签字 。
我家里人都在外地 ， 来不了的 ， 什么事我自己签字可以了 。 他红着眼睛说 ， 眼泪已经在眼睛里打转 。
磨了几句 ， 他始终不肯透露家里人信息 ， 老马只好找到医务科 ， 让医务科出面解决这个问题 。
本文插图
当务之急是抢救！
老马联系了ICU ， 说有个秋水仙碱中毒的年轻人 ， 吃了几十片秋水仙碱 ， 现在有腹痛、恶心呕吐等情况 ， 生命体征暂时还稳定 ， 但可能需要血液净化治疗 。
ICU听说有人药物中毒 ， 赶紧也做好了准备 ， 腾出了血液净化机子 ， 备用 。
药物中毒的首要治疗就是催吐、洗胃、灌肠 ， 促进没有吸收入血的药物排出 ， 那些已经吸收入血的就没办法洗胃清除了 ， 只能做血液净化 ， 血液净化能清除出一部分药物 ， 但肯定也不是100%的 。 所谓的血液净化治疗 ， 有点像血液透析 ， 就是把患者血液引出来 ， 通过一个灌流器 ， 灌流器能吸附清除毒素药物 ， 血液清洗干净后再会输给病人体内 ， 达到治疗中毒的目的 。
你现在要收入ICU进一步治疗了 ， 老马跟患者说 。
经过解释 ， 这个苦命的年轻人同意入ICU 。 老马当然知道 ， 一个精神正常的人吃几十片秋水仙碱意味着什么 ， 意味着轻生 。 而现在他全盘托出 ， 也意味着他害怕了 ， 后悔了 。 这样的病例是很复杂的 ， 后面还会有很多问题 。
秋水仙碱是一种治疗痛风的经典用药 ， 效果很好 ， 但毒性也不小 。 适量吃一般问题不大 ， 但像他这样 ， 一口吃几十片肯定会超量 ， 老马虽然没有类似的经验 ， 但药物中毒多数大同小异 ， 处理的原则也类似 。
收入ICU后 ， 给予了鼻导管吸氧 。
马上进行了血液净化治疗 。
病人意识是清楚的 ， ICU的环境对他来说是一种心理负担 。 不知怎地 ， 进入ICU后开始觉得口渴异常 ， 而且咽喉疼痛明显 。 继续呕吐了好几次 ， 也开始有腹泻了 。 负责更换尿布的阿姨也是累的够呛 ， 几个小时换了十几张尿布 。
病人自己也不好意思让阿姨换尿布 ， 但医生不给他下床 ， 只能床上解决了 。
你这些咽喉痛、呕吐、腹泻的症状都是药物中毒的表现 ， 不要太紧张 ， 经过几天治疗会有好转的 。 医生安慰他 。
血尿标本结果回来了 ， 秋水仙碱阳性 ， 确定了是秋水仙碱中毒 。
除了给患者进行洗胃、导泄、血液净化治疗 ， 医生还用了激素、护肝、护肾等药物治疗 。
第一天患者呕吐了10多次 ， 腹泻了将近20次 。
如果不是有持续的液体补充 ， 恐怕单是呕吐和腹泻都会让他休克了 ， 甚至奄奄一息了 。
医务科想方设法找到了患者家属 ， 是患者的一个姐姐 ， 从外地赶了过来 。 听说了弟弟服用药物自杀 ， 忍不住嚎啕大哭 。
这是个苦命的家庭 。 但与治疗无关 ， 咱们少说 。
【35岁青年，腹痛，医生说要开刀手术，他赶紧把话都招了！原来是个苦命人！】医生告诉他姐姐 ， 目前患者还在中毒急性期 ， 各项指标还不稳定 ， 可能还会加重都说不定 ， 甚至会有骨髓移植、并发严重感染、凝血功能障碍乃至休克都是可能的 ， 要有这种心理准备 。 但无论如何 ， 我们会全力以赴 。
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