酚酞片|存严重不良反应，酚酞片退市！动物实验：长期使用容易诱发肿瘤
1月14日 ， 国家药品监督管理局官网发布消息 ， 停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用 。
一个国人熟悉的常用药为何突然停产？既然禁用 ， 一直在吃的人该怎么办？今天 ， 小艾就来帮大家解决这些疑问 。
酚酞片常用于治疗便秘
酚酞片也被称为果导片 ， 是一种刺激性的泻药 ， 价格便宜 ， 治疗便秘作用快和强 ， 在服药后药物会作用于结肠 ， 刺激结肠粘膜以增加肠道蠕动 ， 抑制肠道对水分的吸收 ， 让水和电解质蓄积在结肠 ， 达到促进排便的效果 。
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以前 ， 酚酞片常被用来治疗顽固性便秘 ， 也应用在肠镜检查或灌肠前的肠道冲洗剂 ， 有部分人会还会用酚酞片来减肥 。
不良反应严重 ， 多个国家已停用
酚酞片曾被认为是安全的 ， 但后来被证明用药风险很高 ， 虽然中国今年才正式禁止和停产 ， 但实际上美国早就在1999年就正式禁止 ， 酚酞片原产的德国也全面禁用 ， 随后多个国家也停用了酚酞片 。
·药物依赖性
【酚酞片|存严重不良反应，酚酞片退市！动物实验：长期使用容易诱发肿瘤】酚酞片被证实可致使药物依赖性 ， 在长期连续使用酚酞片后停用 ， 会使得肠道紊乱 ， 加重便秘 ， 让人不得不再次使用酚酞片 ， 造成恶性循环 。
结肠黑变
酚酞片的成分具有刺激性 ， 其作用之一就是刺激结肠粘膜 ， 在长期的药物刺激下 ， 会使得结肠粘膜损害 ， 严重者可引起结肠黑变病 。
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·结肠癌的发病风险升高
长期使用酚酞片会引起药物蓄积 ， 在结肠粘膜长期被药物刺激损害后 ， 发生结肠癌的损害也随之提高 ， 尤其是滥用酚酞片的人群 ， 人体曾出现过肠癌个案 。
·动物实验证实致癌性
1997年 ， 美国动物试验显示 ， 让啮齿类动物长期服用酚酞片 ， 会使得肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤和造血系统肿瘤、卵巢肿瘤等发病率增加 ， FDA确定酚酞长期药用存在严重健康风险 ， 从而禁止在非处方药中使用酚酞 。
·其他不良反应
在酚酞片的药品说明书和国家药监局发布的用药提示中还表明了其他的不良反应 ， 如引起皮炎、药疹、瘙痒、肠炎等过敏反应 ， 长期使用会使血糖升高、血钾降低 ， 会影响水和电解质平衡、维生素吸收、诱发心律失常、倦怠无力 ， 严重可致大肠肌无力、大便失禁等 。
酚酞片不能用 ， 有替代品吗？
既然酚酞片不能用 ， 那么临床上是否有可替代的药物呢？答案是肯定的 。
现在临床上常用的泻药有乳果糖、开塞露、容积性泻药和微生态制剂等 ， 乳果糖是渗透性泻药 ， 吸收水分增加粪便的体积 ， 促进肠道蠕动 ， 以帮助排便 ， 同类药物还有聚乙二醇及盐类 。
开塞露等药物可润滑刺激肠壁 ， 软化干结的粪便 ， 一般作为临时使用 。
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容积性泻药如麦麸、欧车前等可增加粪便中的含水量和体积 ， 起到通便作用 ， 能有效缓解慢性便秘的整体状况 ， 增加每周自行排便次数 ， 但注意在服药时要摄入足够的水分 。
还有微生态制剂如益生菌、益生元等 ， 可调节肠道失衡菌群 ， 促进肠道蠕动 ， 恢复胃肠动力 ， 能缓解部分便秘患者的症状 ， 有越来越多研究者将其推荐为慢性便秘患者的长期辅助药 。
泻药使用注意事项
泻药在使用过程中 ， 要监测不良反应 ， 一旦发生不良反应要立即停药 ， 到医院就诊 ， 不能长期使用泻药 ， 更不能对泻药产生依赖 ， 有些经常便秘的人群将泻药日常使用是非常不明智的 。 更要注意的是 ， 泻药并不是减肥产品 ， 不能用于减肥 ， 健康隐患很大 。
而便秘患者除了吃药 ， 更应该重视日常生活中的调节 ， 多吃富含膳食纤维的蔬菜水果 ， 少吃会增加便秘概率的高脂油腻、辛辣刺激食物 ， 多运动促进肠道蠕动 ， 可以通过生活调节的便秘 ， 非必要时不要过度使用泻药治疗 。
参考资料：
[1]《存在严重不良反应！国家药监局：停产停用酚酞片和酚酞含片》.健康时报.2021-01-14
[2]《酚酞片注销 ， 还有哪些药物能够拯救便秘》.消化界.2021-01-22
[3]《全面停产！这种常用药竟有致癌风险？家里有的请及时扔掉》.科普中国.2021-01-21
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