滑膜炎为什么不用消炎药？
滑膜炎为什么不用消炎药?
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但是 ， 门诊因关节疼痛就诊人数明显增多 。 有人关节肿胀 ， 有人关节外形无明显异常 。 X光片也没发现问题 。 最后经核磁检查发现关节腔积液 ， 滑膜水肿 。 医生可能会诊断“滑膜炎” 。
今天所讲的滑膜炎 ， 特指创伤性滑膜炎 ， 而不包括风湿、类风湿或其他原因引起的滑膜炎 。
患者疑云顿生：“滑膜炎?是滑膜发炎了吗?是不是用点消炎药就好了?”医生却交待“注意休息、理疗” ， 并没有嘱咐抗炎治疗 。 对此很多人表示不理解 。
创伤性滑膜炎
顾名思义是因为关节受到急性或慢性外力 ， 造成滑膜损伤 ， 引起滑膜充血、肿胀、关节腔积液 。
这种情况多由关节慢性、反复劳损 ， 扭伤、剧烈体育活动或超强度训练 ， 不正确的习惯动作等引起 ， 最多见于膝、踝、髋、肘等部位 。 如不及时治疗 ， 关节滑膜逐渐增厚 ， 纤维机化 ， 最终引起粘连 ， 影响关节正常活动 。
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因此创伤性滑膜炎并不是指感染引起的炎症 ， 所以应用消炎药是解决不了问题的 。
如何治疗?
滑膜炎症状轻微时一般无需治疗 ， 可暂予观察 ， 注意休息 ， 避免劳累;当症状无明显缓解 ， 或加重时 ， 需要去医院进行规范化治疗 。 治疗以药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法为主 。 药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗生素类药物、消炎镇痛药物等 。
急性期治疗
对于急性创伤性滑膜炎 ， 可按下列方式进行治疗 。
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患肢制动2~3周 ， 同时应卧床休息 ， 将患肢抬高 ， 这样可以达到让关节滑膜减轻负担的目的 ， 利于康复 。
对关节肿胀很明显的患者 ， 可行穿刺抽液术 ， 减轻滑膜的压力 。
一般治疗
患病期间应注意卧床休息 ， 减少患病关节的活动 ， 可用拐杖或手杖辅助活动 ， 减少关节的负重 ， 同时应避免过度的大幅度活动 ， 有利于患者快速康复 。 但仍需适当进行理疗及关节康复锻炼等项目 ， 以防发生肌肉萎缩、关节功能减退 。
【滑膜炎为什么不用消炎药？】
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药物治疗
非甾体抗炎药
其作用为控制炎症 ， 缓解疼痛 。
非选择性非甾体抗炎药(如布洛芬等)有导致胃肠道出血和穿孔的风险 ， 因此不建议使用;选择性非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔) ， 其胃肠道副作用较小 ， 但患有心脑血管疾病的患者禁止使用 。
外用消炎镇痛药物
如双氯芬酸乙二胺乳胶剂 ， 可缓解关节的轻、中重度疼痛 。 均匀涂抹于患处 ， 但需注意皮肤破损处不能涂抹 。
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止痛药
对于疼痛明显患者 ， 可以酌情使用止痛药物 。
抗生素类药物
对于急性化脓性滑膜炎 ， 可以使用抗生素治疗 。
在致病菌培养结果出来之前 ， 一般首选头孢类抗生素 。 如果是6周至2岁儿童 ， 应选氨苄西林 ， 而如果是其他人群 ， 应使用萘夫西林 。 如果怀疑患者存在革兰阴性杆菌感染 ， 则可以选择使用庆大霉素 。 等病菌培养结果出来之后 ， 再根据检查结果选用敏感抗生素 。
关节腔注射药物
该方法需要进行关节腔穿刺注入药物 ， 常用的注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等 。 注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能 ， 可有效缓解疼痛 ， 改善关节功能 。 但该方法是有创性治疗 ， 可能会增加关节感染的风险 ， 需谨慎选择 。
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