第122期：重置“夜猫子”的晚睡时间对心理健康和表现有积极的影响( 二 )
还研究了非光形式的夹带 ， 试图改变昼夜节律相位 。 这些行为目标 ， 即非药物干预 ， 包括改变睡眠/觉醒周期、定时体育锻炼和定时进食 。 定时喂食已被证明可以在不影响SCN时钟的情况下改变小鼠的外周时钟 。 此外 ， 定时进食被证明可以调节外周代谢节律 ， 进餐时间延迟5小时会延迟血浆葡萄糖和脂肪PER2时钟基因表达的节律 。 另一种已经被探索过的昼夜节律疗法是有针对性的体育锻炼 。 定时运动可以改变核心体温和褪黑素的节律 。 最近的一篇论文进一步支持了这些发现 ， 表明上午和下午早些时候的锻炼会导致相位提前 ， 而晚上的锻炼会导致相位延迟 。 我们社会的大多数人都有严格的工作和上学时间 ， 要求在09:00到17:00之间出勤 。 尽管有这些传统的强加的社会时钟要求 ， 但通过允许工作时间的灵活性 ， 以及试图改变学校的开学时间以适应青少年众所周知的迟到生物钟 ， 已经朝着理解生物约束的方向发生了一些转变 。 然而 ， 尽管意识到了后果 ， 但要直接转化研究成果并影响我们快速发展的“全天候”社会的变化 ， 还有很长的路要走 。 虽然使用这些方法中的一些来尝试相位提前(更早地改变时钟)以前已经在实验室研究中显示过 ， 但是缺乏实地研究 。 此外 ， 在现实环境中 ， 还没有尝试调查对心理健康的影响和表现的昼夜变化 。 在这里 ， 我们提出了一种新的“夜猫子”干预策略 ， 其中许多人患有慢性昼夜节律失调或睡眠稳态中断 。 通过简单、实用的生活方式改变 ， 我们旨在逐步提前睡眠/醒来时间、DLMO和皮质醇觉醒反应峰值时间 。 我们假设 ， 如果提前一个阶段 ， 这将改善心理健康(抑郁、焦虑和压力)的自测指标 ， 并提前改变最佳表现的时间 ， 从而改善一天中非最佳时间的认知(反应时间)和身体(握力)表现的简单指标 。
03方法
受试者
该研究获得了伯明翰大学研究伦理委员会的良好伦理意见 ， 根据赫尔辛基宣言进行 ， 参与者在参与前给予书面知情同意 。 共有178人完成了慕尼黑计时问卷(MCTQ ， 纸质版) ， 以计算自由日的修正睡眠时间 。 使用年龄和性别匹配的MCTQ数据库分类为晚期时间类型的参与者被邀请参加研究(n = 49) 。 通过自我报告 ， 对个人进行了睡眠或神经障碍诊断筛查 ， 并且没有服用任何影响睡眠、褪黑激素和皮质醇节律的药物 。 共有29人同意参与研究 ， 其中5人因病史被排除在外 ， 2人在研究开始前退出 。 最终样本由22名健康个体组成(15名女性 ， 年龄21.3±3.3岁 ， MSF sc 06:52 00:17 h) 。 该研究采用随机对照试验设计 ， 在2016年4月至6月期间对每位参与者进行了为期六周的研究(日出时间范围为06:42小时至04:40小时 ， 日落时间范围为19:41小时至21:32小时 ， 北纬52° 29 ' 22.0956 " 。 在研究开始时 ， 参与者被随机分配到实验组(n = 12 ， 9名女性)或对照组(n = 10 ， 6名女性) 。 两周的适应被用来评估习惯性睡眠模式 ， 使用活动描记法和收集基线(干预前)的问卷数据 。 在此期间之后 ， 参与者被要求在14:00、20:00和08:00前往实验室进行测试之前 ， 提供其家庭环境中褪黑激素和皮质醇的唾液样本(详情如下) 。 为了模拟“真实世界”的环境 ， 参与者可以在测试期间离开实验室 。 然后给参与者一个接下来三周的时间表(干预) ， 然后返回重复所有的测试、生理取样和问卷(图1) 。 参与者在干预前和干预后的同一天完成测试 。 在补充表1中可以找到实验组和对照组的参与者数据预干预的概要细节 ， 以确认准确的匹配 。
本文插图
非药物干预
在最后的干预前测试阶段 ， 实验组被给予为期三周的干预时间表 。 这些干预措施遵循标准的睡眠卫生建议 ， 并针对适当的定时光照、睡眠、膳食、咖啡因和锻炼(总结在表1中) 。 对照组只给了安慰剂一条“每天在同一时间吃午餐”的指令 ， 假设睡眠时间没有差异 ， 因此对昼夜节律期没有影响 。 通过自我报告监测干预的遵守情况 。 干预前后的进餐时间作为饮食问卷的一部分进行收集 。 午睡的时间通过每天的睡眠日记来监控 。 在研究结束时进行了一次反馈问卷调查 ， 参与者被问及他们是否遵守了干预时间表 ， 范围从0(完全没有)到10(完全遵守) 。 在每一次测试中 ， 参与者都要回答一份在线问卷 ， 以记录测试前后的外部变量 ， 如咖啡因摄入量、锻炼和用餐时间 。
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