医院工作总结|医院管理年活动工作总结( 四 )
（十一）强化督导 ， 推动落实 。
近年来 ， 针对医院管理年活动开展的不同时期和阶段 ， 我局先后6次组织督查组对全区范围内医疗机构的进行了医院管理年活动及医疗质量管理督查 。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看及现场考核等方式 ， 重点对各医院在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改进服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况进行综合督查 ， 并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评 ， 下达《督查意见书》 ， 要求要求各医疗机构针对发现的问题 ， 一边推进实施 ， 一边抓好整改 。同时在每次集中督查结束后 ， 通过召开专题研讨会、下发督查通报等形式对全区医院管理年及医疗质量管理好的经验、存在的问题及时进行归纳分析 ， 把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态 ， 逐步建立起抓管理、促质量的长效机制 ， 有效推动了医院管理年活动深入开展 。
二、存在的主要问题
尽管我区在医院管理年活动取得了一定成效 ， 但仍存在着一些问题和不足：一是部分医疗机构对医院管理年活动的认识不到位 ， 重视不够 ， 存在松懈思想 。二是院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力 。三是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；四是缺乏有效的评审和考核制度 。五是管理干部队伍不稳 ， 缺乏必要的培训 。六是急诊急救绿色通道不畅通 。七是人才缺乏仍是制约镇街卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾 。
三、下一步工作重点
加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作 ， 今后 ， 我区将巩固成果、持续推进医疗质量工作 ， 把医院管理年活动引向深入 。针对存在的问题 ， 重点做好以下几方面工作：
（一）紧紧围绕以病人为中心 ， 以提高医疗服务质量这个主题 ， 切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实 。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实 。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度 ， 加强对医务人员监督检查 ， 确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实 。
（二）以加强医疗文书书写为重点 ， 切实做好病历书写和管理制度的落实 ， 提高医疗质量 。按照卫生部《病历书写基本规范》要求 ， 加强对住院病历书写的监督检查和评价工作 ， 切实履行院、科两级病案质量管理组织职责 ， 从基础抓好病案的书写质量 ， 提高病案书写的水平 ， 保证医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量 。
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