患病 细胞治疗与药物治疗有何不同?未来的临床医学将向何方发展?( 三 )


但是 , 目前的干细胞治疗方法以功能重建为主 , 结构重建的极少 。 功能重建是移植入患者体内的干细胞以内分泌、外分泌等形式释放各种生物活性因子发挥治疗作用、见效快、但需要重复用药、次数越来越多、间隔越来越短 , 属于治标不治本 。
组织治疗则不同 , 属于结构重建 。 在结构重建的同时 , 进行功能重建 , 见效相对慢 , 但可以达到更好的治疗效果 。 传统意义上的组织工程治疗 , 是在体外模拟人体内细胞的生理环境进行组织器官再生 , 之后进行体内移植 。 这种人造的组织器官往往有两个致命缺陷: 一是 , 不能正确地再生人体天然组织器官的结构;二是 , 由于缺乏体内的生物力学环境 , 再生的组织器官移植后往往无正常的生理功能 。
这种无正常生理功能的物理学意义上的组织器官 , 在临床上没有治疗效果 , 或治疗效果不佳 。 原位治疗可以在功能障碍的组织器官处利用干细胞原位修复或重建有功能的组织器官 , 这才是未来干细胞治疗的发展方向 。
未来的临床医学将是干细胞技术与组织工程技术相融合发展的原位治疗时代 。 目前国内已经出现了以干细胞治疗为特色的专科医院———干细胞医院 , 一些组织工程产品开始临床应用 。 将来在一些大型医院 , 可能同时出现西药房、中药房、干细胞药房 。
【患病|细胞治疗与药物治疗有何不同?未来的临床医学将向何方发展?】普通的干细胞治疗将以药物治疗的形式存在和发展 , 调节患病组织或器官的功能 , 用于短期快速地治疗某些重大疑难疾病 。 也可以不用活细胞而仅仅用活细胞成分进行 , 如利用MSCs的亚细胞结构———囊泡 , 或称外泌体 , 进行疾病的临床治疗 , 好处是比活细胞更容易操作 , 冻存、复苏、运输都相对要求不高 。 所以 , 干细胞与组织工程临床应用的潜力是巨大的 , 前景是广阔的 。

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