医患纠纷|经验交流；美国精神科医患纠纷防范及处理策略
经验交流；美国精神科医患纠纷防范及处理策略
自1960年以来,美国有关精神卫生的法律法规多由律师和非政府组织如人权组织等占主导地位的立法机构代劳,由此导致了许多明显不合理或违背医学科学的法律和政策的出台 。医务人员虽拥有很高的社会地位和很强的游说能力,但却始终被法律视作特权阶层加以敲打 。在危机中,医务人员逐渐认识到了争取法律保护的重要性 。罢工、示威等传统上属于病人团体针对医务人员的活动如今也在有些州被医师采用,来抗议不合理的医疗过失保险和赔偿 。更多的医师开始积极从政,为自己的同道们争取权益 。
完善政策与法律
在美国联邦,继旨在提高精神科医疗保险覆盖比例的《精神卫生平权法》出台后,又推出了《健康保险便利与义务法》,旨在限制保险公司、顾主等掌握患者医疗隐私的特权,从而减轻了医师在隐私保密和特许证明等方面的 道德和法律负担,也有利于减少这些方面的医患纠纷 。在州一级,大多数州都在紧锣密鼓地制定新的医疗过失保险政策,其核心内容是对精神赔偿金额进行封顶或大大降低其上限 。一些州还依据联邦精神卫生平权法制定了相应的平权法案,如加利福尼亚州就于2000年开始实施了对精神分裂症等9种精神障碍的诊断和治疗实行一揽子保险覆盖的精神卫生平权法案 。
发挥专业学会的作用
美国的各种精神卫生相关专业协会、学会通常具有很大的职权,掌握着充足的资源和信息,在防范和处理医患纠纷、法律诉讼等方面,能够为专业人员提供非常有效的帮助 。
1. 加强事前监督 。如美国精神病学会(APA)等专业性组织多年来一直致力于制定精神科执业规范、临床工作指南、伦理学原则等,坚持对其成员的考核和督导;对违反职业道德和专业医疗规范的人员进行处罚;并经常组织专家委员会、特别工作组等开展针对性的调研,提出建设性的报告和行动建议 。例如,针对2003年起开展的保障患者安全行动,APA特别工作小组就提出了10条详细的建议,主要内容包括:①将保障患者安全上升到维护患者权益和精神卫生行业修养的高度加以重视;②将如何保障患者安全作为提高医疗质量的优先支持项目之一,鼓励机构和个人开展相关研究;③在临床工作中,指导医务人员首先从3个方面着手开展保障患者安全的活动:即可以预防的药物不良反应、使用约束和隔离、防止住院患者的自杀等 。
2. 提供法律咨询和援助服务 。医师协会、APA及其在各地的分支组织等,都聘请或雇佣了一批司法精神病学专家和法律工作者,可以有偿或无偿地就近为医务人员提供医疗过失诉讼的法律咨询与法律服务 。这些专家在日常对医院管理和临床工作所提出的具体的建议,往往既能很好地保护患者权益,又能很好地防范医患纠纷,所以深受医院和医师的重视与欢迎 。
推荐阅读
- 交流会主持稿|中学班任工作经验交流会会的主持稿
- 保护孩子的好奇心|经验交流-保护孩子的好奇心
- 民事纠纷题材小品剧本-婚姻危机
- 医患和谐；小品剧本
- 农村房屋买卖纠纷|农村房屋买卖合同
- 参加交流会心得体会|教师经验交流会心得体会
- 交流会致辞|房地产产权市场规范化管理经验交流会致辞
- 班主任管理经验交流|班级管理经验交流
- 高中地理高考题|经验交流高考状元浅谈高中地理学习方法
- 高考状元经验谈|经验交流高考状元谈物理学习