MSCs用法、用量
MSCs输注剂量一般是单次1×10^6cells/kg静脉输注 , 也有部分研究选用双次(第0天 , 第7天)1×10^6cells/kg静脉输注 。
Wang等研究显示 , 单次和双次输注相比 , 在超过1年的随访时间内 , SLE的缓解率、复发率、疾病活动度、血清学改善并没有出现显著的差异 。
在MSCT治疗前给药方面
研究人员在患者自身状 况允许的情况下 , 在治疗前4 , 3 , 2天分别给予CTX治疗 , 10mg/kg.d或治疗前共给予CTX0.4-1.8g等 。 在 Lix等的研究中 , 20例患者治疗前2-4天静脉给予CTX0.4-1.8g , 25例没有应用环磷酰胺治疗 。
结果显示:两组的SLEDAI、缓解率、血细胞计数、Treg/Th17细胞比例均没有显著的差异 。
干细胞移植的安全性
干细胞移植治疗SLE的安全性较高 。 在已发表的临床研究中(总共356例SLE患者) , 除了1例患者在输注UC-MSCs开始后5分钟时出现轻度的头晕、发热(很快得到缓解) , 另外1例在治疗过程中出现了上呼吸道感染外 , 未见其他不良反应报道 。
展望与问题挑战
研究证实了MSCs的免疫学特性以及多分化潜能 , 为MSCs在临床实践中的应用提供了理论的支持 , 让人们认识到干细胞移植可能是治疗难治性和重症SLE的一种新方法 。
目前主要面临的问题有:最佳的治疗时间、剂量及频率、治疗间隔、输注途径、治疗前、后用药等还需要进一步的研究和完善 。
【从多方面因素来证明干细胞移植疗法在系统性红斑狼疮的可行性与安全性】期待更大规模、更完善的临床及基础研究为干细胞移植在临床中的应用提供更充分、有力的证据 , 为SLE的治疗提供更安全、有效的干细胞治疗方法 。
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