止泻调中汤的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减

【正宗配方组成剂量】黄芪24克,党参9克,甘草6克,白术6克,当归6克,白芍6克,川芎3克,红花9克,附子3克(制),良姜1.5克,官桂1.5克(去粗皮) 。

【用法用量】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
【止泻调中汤的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减】【功用】温中健脾,益气养血 。
【主治】痘疹数日(6~7天)后患者泄泻不止,或十余日后泄泻 。痘后抽风兼泻泄 。
【加减】若邪气并于肠胃,症状明显,泄泻较甚者,加黄芩、泽泻、柴胡;四肢发凉,腹胀时泻者,加人参、肉桂、茯苓;中满恶食,手足心热者,加陈皮、厚朴、猪苓 。
【方论】止泻调中汤“不是初出痘泄泻之方”,而是王清任为痘疹数日出现泄泻而设立 。方中重用黄芪、党参,意在扶助正气,补益升举,气血得以补养,可托毒生肌,胃肠调和,泄泻自止;白芍配甘草,为芍药甘草汤,重在缓急止痛;白芍配当归,能调和营血,养血活血;白术健脾和胃,意在调中;川芎、红花活血化瘀,养血逐瘀;方中少用附子、良姜、官桂,只取温中祛寒之功,不收益火助阳之效 。王清任创立此方,是将临床经验总结面设,在补气调中的基础上,兼用活血祛瘀的药物,主要适用于气虚泄泻 。
【医论】止泻调中汤治疗痘疹泄泻,这种症状的出现多是邪攻肠胃,损伤运化功能,大多数病人出现在痘疹已发1周左右 。《医宗金鉴·痘疹心法要诀·痘中杂证》指出:“痘证不喜秘结,更忌泻利 。初出时泻,尚具开通之功,火热由利而解 。若泻甚,则是邪气并于肠胃,迫而下降,使传化失常也,宜柴苓汤主之;起胀时泻,手足逆冷,痘不起,其色淡白,此冷泻也,以陈氏木香散主之;如中满恶食,泻黄酸臭,手足心热,面赤疮红,此胃热作泻,以胃苓汤主之;惟成浆时尤为紧要,盖痘疮至此,津液已衰,脾胃已弱,复加泻泄,则百变丛生,急以豆蔻丸主之 。”“柴苓汤:黄芩、半夏(姜炙)、白术(土炒)、甘草(生)、赤茯苓、猪苓、泽泻、柴胡 。引用生姜、灯心,水煎服 。”“加减陈氏木香散:人参、肉桂、茯苓、半夏(姜制)、白术(土炒)、丁香、肉豆蔻(面裹煨)、甘草(炙)、诃子肉(面裹煨)、木香(煨) 。引用生姜,水煎服 。”“胃苓汤:陈皮、厚朴(姜炒)、赤茯苓、苍术(米泔水浸,炒)、猪苓、泽泻、白术(土炒) 。引用灯心,水煎服 。”“豆蔻丸:白龙骨(煅)、肉豆蔻(面裹,煨,去油)、木
香(煨)、砂仁、诃黎勒肉各五钱(面裹煨)、赤石脂七钱半(煅)、白枯矾三钱 。共为细末,面糊为丸,如黍米大 。每服三五十丸,米饮下 。”

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