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补阳还五汤短暂脑缺血发作配方

【原方配方组成】黄芪120克(生用)，归尾6克，赤芍6克，地龙3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，红花3克 。
【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。
短暂脑缺血发作是颈动脉或椎一基底动脉系统的短暂性血液供应不足，临床表现为突然发病，几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失，多在24小时以内完全恢复，但可有反复发作的 。多数认为短暂脑缺血发作是一种多病因的综合征，但大多数病人的病因与主动脉--颅脑动脉的粥样硬化有关 。这种反复发作主要是供应脑部的小动脉中发生微栓塞所致 。此外，这种发作也有可能由于血流动力学的、血液成分的异常等触发因素所引起 。也有极少数病人是因微、小量脑出血所致 。
短暂脑缺血发作的特点是起病突然，历时短暂 。大多数无意识障碍而能诉述其症状，常为某种神经功能的突然缺失，历时数分钟或数小时，恢复后不留后遗症 。发作次数多则一日数次，少则数周、数月发作一次 。各个病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区而反复刻板地出现 。颈动脉系统的缺血发作，以偏侧肢体或单侧的发作性轻瘫最为常见，瘫痪通常以上肢面部较重；椎一基底动脉系统的短暂脑缺血发作，有时仅表现为头昏、眼花、走路不稳等含糊症状而难以诊断 。无颅内压增高现象 。
短暂脑缺血发作属中风先兆，经血流变学测定，中风危险率达80分以上 。临床可分肝阳上亢型，痰浊阻滞型，肾虚血阻型，气虚血瘀型 。补阳还五汤主要适用于气虚血瘀和肾虚血阻型的治疗 。
补阳还五汤加减：黄芪60克，赤芍15克，川芎15克，当归20克，地龙12克，桃仁12克，红花9克，怀牛膝15克，丹参20克，草决明15克 。
大便秘结者，加大黄6克，加大桃仁用量达20克；语言不利者，加石菖蒲12克，郁金12克；肢体麻木者，加络石藤12克，鸡血藤30克；若体质肥胖，偏于痰瘀交阻，风痰上扰者，配合温胆汤；若肝肾阴虚，虚阳上越，瘀阻经络者，配合天麻钩藤饮 。
活血消瘀汤：当归9克，川芎9克，赤芍30克，白芍30克，丹参15克，柴胡9克，枳壳12克，乳香3克，没药3克，菖蒲9克，琥珀9克，生地18克，生蒲黄9克 。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服 。该方以活血化瘀为基础，侧重通窍安神，可用于短暂脑缺血发作的一般性治疗 。
(1)根据《新中医》，1991，(9)：52，赖祥林报道：采用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型短暂脑缺血发作，治疗8周，症状明显改善，复查血脂、血液流变学检查均正常，中风预测报告转为安全 。随访2年未出现中风 。处方：黄芪30克，当归尾6克，赤芍15克，地龙15克，川芎15克，葛根30克，桑寄生15克，牛膝15克，钩藤15克(后下)，石决明15克(先煎)，夏枯草15克，丹参20克，天麻10克 。水煎，每日1剂，分早、中、晚3次温服 。必要时适当配合抗栓化瘀等对症治疗 。
(2)根据《全国第三届中风病研讨会》，1988，高宝海等报道：采用补阳还五汤加减治疗短暂脑缺血发作多例，均收到满意疗效 。《陕西中医》，1984，(4)：10，程广里采用补阳还五汤治疗短暂脑缺血发作7例，都收到较好的治疗效果 。
(3)根据《热河医药》，1986，(1)：38，孙守义报道：采用补阳还五汤合六君子汤加减治疗气虚血瘀、痰浊瘀阻型短暂脑缺血发作9例，经3~5天治疗，5例患者症状改善未再复发，经5~10天治疗，8例患者症状改善未再明显复发，随访5年，均未发生中风 。而单纯用西药或中成药治疗的24例对照组短暂脑缺血发作患者，5年内发生中风4例，有明显差异 。中药处方：黄芪30克，赤芍9克，地龙9克，川芎6克，桃仁6克，红花6克，党参12克，茯苓12克，半夏9克，陈皮6克 。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服 。在用药的同时配合自稳调节、整体保健：起
【补阳还五汤短暂脑缺血发作配方】居有常，饮食有节，情志舒畅，戒除烟酒，适当运动 。一定要保持大便通畅，防止便秘的发生 。用该方缓解症状，基本痊愈后，要扶正固本 。一般是中风先兆症状改善后交替服用保健药，如延龄防中丸、益寿胡桃蜜、清宫寿桃丸等 。

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