补气活血汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例
补气活血汤
【药物配方组成】人参、薤白各10g，黄芪、太子参各20g，瓜蒌、丹参、赤芍各15g，甘草5g
【随症加减】胸闷、胸痛甚者加桃仁10g，三七粉（冲服）3g，气短乏力等症状重者加黄芪、太子参至30g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服4~5周为1个疗程 。
【功效】宽胸理气，活血化瘀，行气止痛，益气强心 。
【经典案例医案】治疗组80例，显效33例（41.3%），有效38例（47.5%），无效9例（11.3%），总有效率88.8% 。
赵某，女，72岁 。心电图提示：心肌供血不足，心绞痛常于晚间发作，每次发作持续数十分钟，每次发作时心前区憋闷、疼，放射至左上肢麻木、疼痛，口脣发绀，反复间断发作，病程7~8年 。服用过异山梨酯、复方丹参片、速效救心丸等药物，症状暂时缓解 。患者前来中医门诊求治，观其舌质淡、舌体胖大、舌边尖有瘀斑，脉沉细无力 。辨证属气虚血瘀型，用补气活血汤加减治疗 。方剂组成：人参、薤白各10g，黄芪、太子参各20g，瓜蒌、丹参、赤芍各15g，甘草5g，每日1剂，水煎服 。连服1个月，症状基本好转，心绞痛未见发作 。上方继续加减变化，作巩固性治疗3个疗程，未见复发 。心电图检查基本恢复正常 。
【经验心得】冠心病心绞痛属中医“胸痹”范畴，其病机为本虚标实，气虚血瘀，心脉不通，心血瘀阻为发病的主要病理 。近年来随着人们生活水平的提高，过食膏粱厚味，导致心脉瘀阻、缺血，心失所养 。补气活血汤由人参、黄芪、芍、丹参、瓜蒌、薤白等药物组成，具有宽胸理气，活血化瘀，行气止痛，益气强心等作用，人参具有扩张冠状动脉，增强心肌收缩力，改善心肌供血状况，提高机体耐缺氧能力，抗动脉粥样硬化等作用 。瓜蒌、丹参、白、赤芍有宽胸理气、活血化瘀作用，能明显改善胸闷、心绞痛症状 。黄芪能抑制血小板聚集，增加钠排出量，并能利尿降压，加强心肌收缩力，稳定缺血心肌膜，对心肌细胞缺血缺氧有直接保护作用 。丹参具有降低血黏度，降脂等作用 。补气活血汤能够治疗冠心病心绞痛，起到抗心肌缺血的作用 。
【方剂出处】张秋霞补气活血汤治疗冠心病心绞痛80
【补气活血汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例】例、陕西中医，2003,24（2）：100
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