补肾通脉汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例
补肾通脉汤
【药物配方组成】枸杞子、何首鸟、红花、延胡索各15g,丹参20g,山茱12g,川芎、三七各9g,郁金10g,降香6g
【随症加减】痰湿内盛加陈皮、半夏各9g胸闷明显加佛手、薤白各10g;心前区疼痛明显加川楝子9g,炙乳香、炙没药各6g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服 。
【功效】补肾养心,益气活血 。
【经典案例医案】58例患者,显效31例,有效22例,无效5例 。
【经验心得】冠心病属于中医学“厥心痛”、“真心痛”、“心痹”、“胸痹”等范畴 。本病以饮食、情绪、寒邪为诱因,心肾肝脾功能低下为本,痰凝、气滞、血瘀为标,病位在心,而肾虚为发病的基础 。心功能低下以及心阳和心阴相对平衡失调,在冠心病的病机中占重要地位 。且心与肾皆属少阴,两者互为联系 。肾为先天之本,为真阴真阳之所在 。明代张景岳指出:“肾为五脏六腑之本,为元气之根”,“五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发” 。《素问藏气法时论》云:“肾病者虚则胸中痛” 。
【补肾通脉汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例】肾之阴阳精气之不足导致心之阴阳气血的亏虚,心阳衰微或心气不足,血液失去心力的推动,心阴虚则心脉失于濡养,而发为胸痹 。另一方面,心肾气(阳)虚则“无力行舟”,或心肾阳虚则“无水行舟”,终致血行失畅,瘀血内阻而发为胸痹 。
冠心病大多发病于40岁以后肾气渐衰之时,且多伴有不同程度的肾虚征象 。可见肾气的盛衰和冠心病的发病有密切的关系 。
治疗上宜补肾养心为先,益气活血辅之,灵活化裁,才能提高疗效 。本方采用何首乌、枸杞子、山茱萸等补肾以治本,红花、丹、c
参、川芎、三七等活血化瘀以治标,郁金、降香、延胡索理气行滞 。全方配伍,标本兼治,遂收良效 。
【方剂出处】刘静 。补肾通脉汤治疗冠心病心绞痛58例疗效观察 。长春中医学院学报,2001,17(2):12
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