小柴胡汤加减治经行泄泻医案

每值经行前后或正值经期 , 大便溏薄 , 甚或水泻 , 日解数次 , 经净自止者 , 称为经行泄泻 。平素有慢性腹泻 , 遇到经行而发作有甚者 , 亦属本病范畴 。其主要发病机制与脾肾二脏密切相关 。属西医学之“经前期综合征”范畴 。
【临床应用】
胡氏4以小柴胡汤合桂枝汤加减 , 药用:柴胡、黄芩、当归、川芎各10g , 党参、山药、白术、白芍各15g , 防风、陈皮、甘草各5g , 益母草30g 。每日1剂 , 水煎分2次服 。取得满意疗效 。
【病案举例】
邱某某 , 35岁 。1956年5月9日诊 。每值经行 , 大便泄泻 , 少则2~3次 , 多则4~5次 , 嗳气肠鸣 , 腹胀隐痛 , 痛剧则欲临厕 , 小便短少 , 这次行经已2天 , 色黯不畅 , 夹有瘀块 , 胁下满 , 乳房胀 , 身微热 , 口苦咽干 , 舌苔薄白 , 脉缓弦滑证属少阳之气不和 , 肝实脾虚 。治宜和解少阳 , 泻肝扶脾 。拟小柴胡汤合痛泻要方加减 , 3剂 , 药后经行畅 , 胀满减 , 大便尚溏 , 去当归 , 又3剂 。经净泻愈 。
后以此方略为加减 , 每于行经第1天即服 , 连服3个周期月经而愈 。
【小柴胡汤加减治经行泄泻医案】按:经行泄泻 , 虚者为多 。但临床所见 , 由于少阳之气不和 , 肝木犯脾者复亦不少 。方中柴、芩和解少阳 , 宣畅气机;参、术、草、山药益气健脾止泻;归、芍、芎养血疏肝化瘀调冲;防风散肝舒脾 , 陈皮理气醒脾 , 益母草活血化瘀利水 。

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