糖尿病周围神经病变，吃甲钴胺就够了？3种药物，是它的好搭档
对于有糖尿病问题 ， 特别是有糖尿病周围神经病变情况的朋友 ， 对甲钴胺这个药物一定不会陌生 ， 目前甲钴胺已经进入了国家药品集采目录 ， 中标品种是原研品 ， 价格降到了一片一毛钱左右 ， 可以说用药经济性变得比原来更好了 ， 在糖尿病周围神经病变的治疗中 ， 甲钴胺是目前临床上最常用的药物 ， 但除了甲钴胺之外 ， 还有一些药物是可以与甲钴胺联合应用 ， 用于糖尿病周围神经病变的药物 ， 今天我们就来为大家介绍一下这方面的相关知识 。
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糖尿病周围神经病变简介
糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一 ， 通常以感觉神经衰退、肢体有麻木和疼痛感为临床表现 ， 远端对称性多神经病变最常见且更为持久 。 而糖尿病足 ， 自主神经病变而累及心血管系统、消化系统、生殖泌尿系统而出现的多种外在表现和相关健康风险 ， 也是非常值得注意的 。
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【糖尿病周围神经病变，吃甲钴胺就够了？3种药物，是它的好搭档】
关于周围神经病变发生的具体原因 ， 主要是以糖代谢紊乱为基础的多种因素 ， 共同在神经组织病变中发挥作用 ， 其中包括自身免疫紊乱、蛋白糖基化异常、微血管病变、脂肪代谢异常、氧化应激、多元醇-肌醇途径等 。 因此 ， 对于糖尿病周围神经病变的预防和治疗 ， 首先应该以严格控制血糖为基本原则 ， 同时辅以相关的药物 ， 来改善和预防糖尿病的周围神经病变 。
治疗预防糖尿病周围神经病变 ， 甲钴胺就是维生素B12吗？
很多朋友认为 ， 甲钴胺就是维生素B12 ， 其实这种认识并不完全正确 。 如果我们是为了预防和治疗糖尿病周围神经病变的问题 ， 对于维生素B12片和甲钴胺片这两种药物 ， 还是建议大家应该尽量的选择甲钴胺 。
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维生素B12是指具有钴啉环结构的维生素B族化学物质的总称 ， 我们通常所说的维生素B12通常指的是氰钴胺 ， 维生素B12如果要在人体中发挥其重要的生理功能 ， 则需要在细胞内进一步转换才能够起作用 ， 而甲钴胺就是维生素B12进入人体后 ， 经过甲基化而具有生理活性的维生素B12 ， 其结构不同 ， 生理作用也不完全一致 。
与维生素B12相比 ， 甲钴胺具有更直接的生理活性 ， 而且是具有良好的神经传递活性的维生素B12活性代谢产物 ， 对于促进神经系统核酸-蛋白脂肪代谢 ， 修复受损神经组织等方面 ， 有着明确的药理作用 ， 在糖尿病周围神经病变的治疗中 ， 临床应用非常广泛 ， 对于改善糖尿病引起的肢体麻木 ， 疼痛 ， 麻痹等周围神经症状 ， 有很好的疗效 。
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因此 ， 如果我们单纯是为了补充维生素B12 ， 或者是治疗维生素B12缺乏导致的贫血等疾病问题时 ， 我们可以直接服用维生素B12片 ， 但对于糖尿病周围神经病变的治疗 ， 甲钴胺在药物活性 ， 有效性以及安全性方面 ， 都要优于普通的维生素B12片 。
在糖尿病周围神经病变的预防和治疗中 ， 甲钴胺可以说是临床上最常见的药物 ， 但除了甲钴胺以外 ， 有些药物同样也可以用于周围神经病变的治疗 ， 而与甲钴胺联合应用 ， 往往会取得更好的治疗和改善效果 ， 今天我们就来介绍3个常见的治疗药物 。
前列地尔
前列地尔是一种天然的前列腺素类物质 ， 具有松弛血管平滑肌 ， 扩张血管的生理作用 ， 对于减少血流阻力 ， 提高毛细血管微循环的血液灌注 ， 有很强的生物活性 ， 经过脂微球处理的前列地尔 ， 具有良好的靶向性和脂溶性 ， 对病变血管的亲和性也有很大提升 ， 因此 ， 能够起到加强病变部位血管修复 ， 并长时间维持药物浓度的特点 ， 是治疗糖尿病微血管病变的常见药物 ， 与甲钴胺联合应用 ， 能够有效提高糖尿病周围神经病变治疗的有效率 。
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有小型的临床研究显示 ， 应用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变 ， 临床有效率高达93.75% ， 高于单用甲钴胺对照组的62.50% ， 联合用药组的正中神经、腓总神经的下肢运动传导速度和感觉传导速度 ， 也明显高于对照组 。
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